Лечение ожирения в Москве – лучшие клиники • Русский Доктор

Как лечат ожирение за рубежом

Лечение ожирения в зарубежных клиниках осуществляется как консервативными, так и хирургическими методами. Схема лечения определяется несколькими факторами, такими как степень ожирения, наличие хронических заболеваний, возраст, уровень обмена веществ и другими.

Как уже отмечалось, наиболее результативными способами для снижения веса на длительный срок являются бариатрические операции. Их проводят с использованием эндоскопического хирургического вмешательства, то есть непосредственно через брюшную полость с небольшими разрезами ткани.

Рассмотрим три группы методик, оперативно решающих проблемы с избытком веса.

Название методики

Суть метода

Вертикальная бандажная гастропластика – без оперативного вмешательства.

Кольцо (манжета) из силикона накладывается на верхнюю часть желудка. Результат – потеря 50-60% лишнего веса.   Это самый безопасный и нетравматичный метод, но самый сложный в послеоперационном периоде.  

Внутрижелудочный баллон – без оперативного вмешательства.

Баллон представляет собой силиконовый шар, заполняемый жидкостью. Объем его примерно 500 мл. Благодаря баллону человек уже не может есть много. Благодаря этой процедуре можно избавиться до 70 кг избыточного веса.

POSE, или первичная эндолюминальная хирургия ожирения

Технология, сокращающая объем желудка без разрезов, Специальные приспособления, создающие в этом органе складки, вводятся пациенту через рот. Благодаря им уменьшается объем желудка. Метод особенно подходит людям, которым не помогает диета. За год можно сбросить до 40-60 кг.

Рукавная гастропластика  (Sleeve Gastrectom)

При гастроэктомии часть желудка удаляется. Благодаря уменьшению его объема человек со временем избавляется от 50 до 80% лишней жировой ткани.

Мальабсорбтивные методы направлены на снижение уровня всасываемости тонким кишечником.

Название методики

Суть метода

Билиопанкреатическое шунтирование

Во время операции изменяется анатомия кишечника – пища и желудочный сок с желчью встречаются в конечных отделах тонкой кишки. Углеводы и жиры всасываются не в полном объеме.

А также применяются 

Название методики

Суть метода

Технология SADI-By-pas Duodeno-Ileal

Сочетание двух методик: гастрошунтирования и рукавной гастропластики. От каждой из методик взято лучшее. Используют при лечении выраженного (морбидного) ожирения.

За более чем 40 лет работы медико-хирургический центр

ServiDigest (Испания)

накопил большой опыт лечения ожирения.

Среди европейских стран для лечения тучности можно порекомендовать Испанию. Избыточный вес в клиниках этой страны рассматривают как серьезную угрозу здоровью. Поэтому лечение ожирения в Испании ведется с использованием самых инновационных технологий.

Прогрессивные методы применяют при лечении этого системного недуга в клинике SERVIDIGEST в Барселоне.Здесь предоставляют медицинские услуги на новейшем оборудовании с применением интегрированных и персонализированных методик.

Кроме того, оплату медико-хирургических услуг принимают по различным схемам – возможна рассрочка без процентов до 36 месяцев и на льготных условиях до 60 месяцев.

Наши врачи

Ожирение: общие сведения

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ожирение причислено к основным угрозам здоровью граждан развитых стран. Количество людей, страдающих данной патологией, неуклонно растет, что вызывает тревогу у врачей, ведь эта проблема в дальнейшем приводит к развитию множества заболеваний, в частности сердечно-сосудистых недугов и сахарного диабета.

Основная причина ожирения состоит в том, что человек потребляет больше калорий, чем расходует. Способствуют развитию патологии генетические факторы, гормональный дисбаланс, некоторые заболевания, в том числе и психические расстройства.

Где лечить ожирение

Подобрать лучшую клинику в Москве, в которой высококвалифицированные специалисты успешно оперируют инновационными методиками, помогает компания «Русский Доктор», сотрудничающая только с лучшими клиниками, успевшими зарекомендовать себя лечением, сопровождающимся высокими результатами.

  • ожирение
  • сахарный диабет II типа
  • атерогенные дислипидемия (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия) - хирургическое лечение
  • пластикорригирующие операции после снижения массы тела

Симптоматика

Отличить избыточный вес от ожирения можно, рассчитав индекс массы тела. Чтобы получить его, нужно показатель массы тела разделить на удвоенное произведение показателя роста в метрах.

При получении показателя от 18,5 до 24,5 избыточный вес исключается. При показателе от 25 до 29,5 врачи указывают на то, что у пациента уже имеются лишние килограммы. Если же определяется более высокий показатель, диагностируют ожирение, которое подразделяют на три степени:

  • от 30 до 34,9 – 1 степень;
  • от 35 до 39,9 – 2 степень;
  • свыше 40 – 3 степень.

Ожирение провоцирует изменения в функционировании внутренних органов и систем организма, вследствие этого больной может наблюдать такие характерные симптомы:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость при незначительных физических нагрузках;
  • гипергидроз;
  • сонливость;
  • отдышка;
  • тошнота;
  • запоры;
  • горечь во рту;
  • суставные боли;
  • отечность;
  • тахикардия;
  • дыхательная недостаточность;
  • гипертония.

Существует несколько объективных причин, провоцирующих ожирение. К ним относятся:

  • наследственность;
  • заболевания поджелудочной железы или печени;
  • эндокринные патологии;
  • гиподинамия, сопровождающаяся обезвоживанием;
  • постоянные стрессы;
  • проблемы с психикой;
  • недосыпание.

Лечение ожирения

Основной симптом ожирения – лишний вес. В зависимости от степени прогрессирования заболевания, могут добавляться и другие, среди которых чаще всего встречаются:

  • слабость;
  • одышка;
  • потливость;
  • тошнота;
  • нарушение стула (как правило, запоры);
  • периферические отеки;
  • боли в суставах и позвоночнике;
  • проблемы с работой сердца;
  • повышенное давление;
  • кожные высыпания;
  • сонливость;
  • нервозность и др.

Приоритеты

Центр располагает опытом применения внутрижелудочных баллонов с 2001 года. Накоплен значимый мировой опыт применения внутрижелудочных баллонов с целью предоперационной подготовки.

Сотрудники Центра имеют наибольший в стране опыт применения операции билиопанкреатического шунтирования. БПШ в модификации Hess- Marceau ( Duodenal Switch) применяется в Центре с 2003 года. Результаты этой операции сравнимы с достижениями ведущих клиник мира. ЦЭЛТ располагает наибольшим опытом проведения подобных операций в Восточной Европе. Одними из первых в мире, с 2014 года мы начали применять БПШ в модификации SADI – ЦЭЛТ находится в числе мировых лидеров относительно применения этой операции.

В 2003 году впервые в России выполнены операции вертикальной гастропластики с использованием лапароскопической техники. В 2004 году была сделана первая лапароскопическая продольная резекция желудка. Имеется опыт выполнения лапароскопических операций гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования.

В 2006 году сотрудники Центра представили первый мировой опыт проведения операций при нервной булимии. Мы располагаем наиболее значимым мировым опытом хирургического лечения булимических расстройств.

Выполняются повторные и многоэтапные оперативные вмешательства при ожирении.

Клиника обладает мировым приоритетом выполнения абдоминопластики в сочетании с другими операциями на органах брюшной полости (многоцелевой абдоминопластики). Эти операции выполняются на регулярной основе.

Руководитель службы «Хирургия ожирения» Ю.И.Яшков является разработчиком концепции хирургического лечения сахарного диабета 2 типа в России. Первая операция, направленная на лечение сахарного диабета, была впервые применена им в 1999 году.

На базе клиники регулярно проводятся обучающие семинары по проблеме хирургического лечения ожирения.

С 2011 года по настоящее время ЦЭЛТ — официально сертифицированный Европейский центр высокого качества в бариатрической и метаболической хирургии. Это почетное звание мы получили в числе первых 10 клиник Европы. В мае 2017 года получено продление Сертификата.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения не представляет большой сложности. Для определения тяжести болезни рассчитывается индекс массы тела. Сделать это можно и в домашних условиях. Нужно вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат.

  • Менее 20 – низкая масса тела.
  • 20-25 – нормальный вес.
  • 25-29,9 – лишний вес.
  • 30-34,9 – первая степень ожирения.
  • 35-39,9 – вторая степень ожирения.
  • Больше 40 – третья степень ожирения.

Однако для диагностики ожирения только определения индекса массы тела недостаточно. Пациенту следует пройти полное обследование, чтобы врачи могли составить наиболее эффективную схему терапии. Как правило, диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • Обследование сердца – ЭКГ, эхокардиография и другие методы (в зависимости от анамнеза).
  • Лабораторные анализы крови и мочи для определения ключевых параметров, показывающих общее состояние здоровья (уровень сахара, мочевой кислоты, креатинина и других метаболитов).
  • Инструментальная диагностика – компьютерная томография, рентгенологические исследования и ядерно-магнитный резонанс. Эти исследования проводятся для определения расположения подкожного жира и его количества.
  • Консультация врача-психотерапевта. Она необходима для исключения психических расстройств, которые могут быть причиной нарушения пищевого поведения и, как следствие, развития ожирения.
  • Другие исследования.

Тщательная диагностика при ожирении позволяет врачам выявить те нарушения, которые могли бы стать первопричиной проблемы, ведь не всегда ожирение является следствием переедания. Возможны нарушения гормонального фона или психические расстройства, и без устранения этих причин справиться с проблемой не удастся.

Подтвердить ожирение позволяют диагностические процедуры, благодаря которым удается:

  • установить вес жировой ткани;
  • определить распределение жира в организме.

Также обязательно проводятся лабораторные исследования, позволяющие определить уровень:

  • гормонов;
  • глюкозы в крови.

Операции

  • Установка и удаление внутрижелудочных баллонов
  • Продольная (вертикальная) резекция желудка (Sleeve Gastrectomy)
  • гастрошунтирование
  • билиопанкреатическое шунтирование (БПШ) с резекцией желудка (Duodenal Switch, SADI's)
  • БПШ без резекции желудка (Duodenal Switch, SADI's)
  • Повторные бариатрические операции
  • кожно-пластические операции после снижения массы тела

Какой вес считать избыточным?

Медициной доказано, что лишний вес – это не только эстетическая проблема и один из основных фактор риска развития множества заболеваний. Само ожирение рассматривается как хроническое заболевание, ухудшающее качество жизни и сокращающие ее продолжительность.

Примерно у 2-6% людей ожирение принимает формы опасные для здоровья и жизни. Такое состояние называется морбидным ожирением и требует лечения, часто – хирургического, так как консервативные методы при морбидном ожирении эффективны не более чем у 5-10% людей.

Для косвенной оценки степени соответствия роста и веса используется параметр, называемый индекс массы тела (ИМТ). Рассчитать индекс массы тела очень просто: свой вес (в килограммах) необходимо разделить на свой рост (в метрах) в квадрате.

1. ИМТ > 35 кг/м2

ИЛИ

Лечение ожирения за рубежом - Испания

ИМТ > 30 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с избыточным весом.

2. Попытки снизить массу тела диетами и другими консервативными методами не приносят результата.

Чем мы можем помочь?

установка внутрижелудочного баллона, продольная (рукавная) резекция желудка, гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование (БПШ). Хирургические операции применяются в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно или есть угроза жизни или серьезного ухудшения здоровья пациента.

Эти операции различаются по степени риска, сложности, допустимым возможностям, но все они уже хорошо зарекомендовали себя как за рубежом, так и в нашей практике. Благодаря возможностям современной хирургии многие наши пациенты уже избавились от лишнего веса, перешли в принципиально иное качество жизни, получили новые социальные возможности.

Бариатрическая хирургия — это не только хирургическое лечение ожирения, но и высокоэффективный способ лечения сахарного диабета II типа, и наш более, чем 10-летний опыт применения операций при диабете это подтверждает.

Сегодня мы можем реально помочь не только тучным пациентам, страдающим сахарным диабетом II типа и нарушениями липидного обмена (гиперхолестеринемией). В нашем арсенале имеются хирургические методы, которые уже вскоре избавят вас от необходимости приема сахароснижающих препаратов и соблюдения строгих диет.

Безоперационные методы лечения ожирения

Основное условие успешной борьбы с лишним весом – изменение образа жизни. Без этого в долгосрочной перспективе не помогут даже хирургические методы. Лечение ожирения без операций включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Диета. Пациенту следует снизить калорийность суточного рациона (определяется врачом в зависимости от веса). Необходимо исключить употребление простых сахаров и фастфуда, рацион питания должен быть обогащен клетчаткой, рекомендуется дробное питание.
  • Физические нагрузки. Для эффективного снижения массы тела необходимо поддерживать оптимальный уровень физических нагрузок. Для людей с ожирением полезнее всего будут длительные пешие прогулки. По мере снижения веса интенсивность физических нагрузок можно увеличивать.
  • Психотерапевтическая коррекция. Работа с психотерапевтом позволяет быстрее справиться с проблемой.

При ожирении 3-й степени проводится оперативное лечение. Среди хирургических и эндоскопических методов, которые используют в Израиле, Америке и Европе, можно выделить следующие:

  • Бандажирование желудка. Суть данной лапароскопической операции сводится к тому, что на желудок пациенту накладывается кольцо из силикона, которое делит орган на две части. Пища сначала заполняет верхнюю часть желудка, а в нижнюю поступает медленно. При заполнении верхней части желудка в мозг поступают импульсы, указывающие на насыщение, и человеку больше не хочется есть. Спустя время, объем кольца можно ослабить или снять его. Как показывает практика, почти в 90% случаев бандажирование желудка позволяет добиться стойкого снижения массы тела на 50-60%.
  • Шунтирование желудка. В ходе данной лапароскопической операции желудок также разделяют на две части – маленький и большой. К маленькой подшивается тонкая кишка. Таким образом, из процесса всасывания исключается двенадцатиперстная кишка, кроме того, уменьшение объема желудка позволяет человеку намного быстрее насыщаться. С помощью желудочного шунтирования массу тела удается снизить до 35%.
  • Рукавная гастропластика. Это разновидность бариатрической операции, при которой производится удаление части желудка. Рукавная гастропластика дает очень хорошие результаты, поскольку для насыщения пациенту нужно меньше пищи. Уже за первый месяц после операции лишний вес уменьшается на 20-30%.
  • Билиопанкреатическое шунтирование. В ходе данного вмешательства производится резекция желудка (уменьшение его размеров) и сокращение длины тонкой кишки, тем самым уменьшается степень всасывания питательных веществ. Это очень эффективная методика хирургического лечения ожирения, которая успешна в 95-99% случаях.
  • Введение внутрижелудочного баллона. Суть метода сводится к тому, что в желудок пациенту через пищевод с помощью гастроскопа вводится баллон, который затем надувается. Таким образом, у человека в желудке будет занят определенный объем, из-за чего снижается потребность в пище. Через некоторое время баллон можно извлечь. При необходимости продолжительного лечения спустя 6 месяцев баллон следует заменить на новый.
  • Метод POSE. Это эндолюминальная операция, которая проводится через гастроскоп. Стенки желудка пациента в нескольких местах скрепляются скобками, что позволяет уменьшить его объем.

Стремительное уменьшение веса может нанести вред организму, поэтому процесс похудения с помощью лапароскопических и эндоскопических методик должен проводиться под контролем врача.

Преимущества ЦЭЛТ

Бариатрическая хирургия в ЦЭЛТ начала развиваться одной из первых в России под руководством доктора медицинских наук, профессора Юрия Ивановича Яшкова. С 1999 года, с момента основания Общества бариатрических хирургов , Юрий Иванович является Президентом Общества, а в период с 2012 по 2014 г. Ю.И.

Яшков возглавлял Европейское отделение Международной федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений. Одним из первых хирургов в нашей стране, с 1991 года начал выполнять вертикальную гастропластику, с 1999 г — билиопанкреатическое шунтирование, с 2001 г — гастрошунтирование.

Важно отметить, что мы не бросаем наших пациентов после операции — остаемся в контакте и продолжаем наблюдение в течение многих лет.

В 2011 году ЦЭЛТ был аттестован Европейским Аккредитационным комитетом IFSO (Международной федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений) как Европейский Центр высшего качества (Excellence Centre) в области бариатрической и метаболической хирургии.

Этого высокого звания мы были удостоены в числе первых 10 клиник в Европе. Сертификат выдается только за самые высокие результаты лечения пациентов с ожирением. В 2017 году эта аттестация была подтверждена и продлена.

Наши услуги

Название услугиЦена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)2 700
Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного1 800
Эндоскопический бандаж желудка (без учета стоимости расходных материалов)85 000 - 140 000

Реабилитация и поддерживание оптимальной массы тела

Самое сложное после лечения – удерживать оптимальную массу тела. После терапии (в частности операции) пациенту следует пройти курс реабилитации, длительность которого зависит от степени тяжести ожирения и состояния больного.

После хирургической операции минимальный срок восстановления составляет 4 дня. После выписки из стационара пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача касательно питания, физических нагрузок и режима дня.

После того как вес пациента нормализуется, важно, чтобы здоровый образ жизни вошел в привычку. Только так можно полностью справиться с болезнью.

В каких странах пройти лечение

В настоящее время пройти лечение ожирения можно в следующих странах:

  • Израиль. В местных клиниках развиты методики хирургической борьбы с ожирением (преимущественно эндоскопические). Пройти лечение можно в таких израильских клиниках как Ихилов, Рамбам, Ассута, Элиша, Рамат-Авив, медицинский центр имени Ицхака Рабина и других.
  • Европа. Сегодня европейским лидером в хирургическом лечении ожирения является Германия. Современные программы по хирургической и консервативной терапии предлагают в клинике Святого Франциска, медицинском центре Шарите, клинике Кнаншафткранкенхаус, Штутгарт и других.
  • США. В Америке применяются наиболее современные методики лечения. Это страна – лидер по медицинским инновациям, в том числе и в борьбе с ожирением. Чаще всего иностранные пациенты обращаются в клинику Кливленда, госпиталь Джона Хопкинса, Мемориальный центр Кеттеринга и другие медицинские учреждения.

Цены

Цены на лечение ожирения зависят от терапевтических методик, которые используются в отношении конкретного пациента. Операция обходится значительно дороже консервативного лечения. Средняя стоимость бандажирования желудка составляет 4-7 тысяч долларов США. Более сложные операции стоят дороже – до 20 тысяч.

Стоимость также зависит от страны, в которой пациент проходит лечение. В Израиле медицинские услуги, как правило, на 20% дешевле, чем в странах Западной Европы. Дороже всего обходится лечение в американских клиниках.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Эндокринология.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass