Лечение заболеваний почек методом Певзнера диета 7б

Общие рекомендации диеты номер 7

Диета №7 применяется при таких заболеваниях: в фазе восстановления после острого гломерулонефрита или обострения хронического, при пиелонефрите. В то же время стол номер 7 не подходит пациентам с почечной недостаточностью.

В острую фазу гломерулонефрита диета №7 также не показана. Однако, в большинстве случаев, острый нефрит переходит в хроническую форму и тогда рацион №7 должен быть назначен. Но, в первую очередь, при гломерулонефрите стол №7 назначается после месяца от начала заболеваний, когда воспалительный процесс идет на спад.

В начале терапии больному показаны несколько дней голодания, в которые разрешено пить только воду (300 мл/день). После этого применяется стол 7а, затем 7б, 7в или другие рационы по Певзнеру (зависит от состояния пациента).

Такой рацион питания улучшает работу почек, помогая им выводить токсины, которые накопились в результате нарушения процессов образования и выведения мочи. В результате таких мер уменьшаются отеки, восстанавливается кровообращение и улучшается выделительная функция почек.

Рацион сильно ограничивает количество соли и воды, что обеспечивает максимальный покой почкам. Больной на седьмой диете должен пить в сутки не более литра воды. Допустимая норма соли должна устанавливаться врачом на основе анализов.

птица, мясо, рыба. Когда работа почек не нарушена, продукты распада белка и жира беспрепятственно выводятся из организма, но когда имеет место заболевание (нефриты, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и т.д.

Диета 7 полностью не исключает мясо и рыбу, их можно есть, но только после тщательной термической обработки. Сначала их нужно отварить, а после этого приготовить любым другим способом: отварить, тушить, печь.

Примерно половина экстрактивных веществ выходит в бульон, его есть нельзя, допустимы только легкие “вторые” бульоны и овощные отвары. Рыбу и мясо после варки можно использовать для диетического меню – до 150 г в день.

Помимо этого, запрещается щавелевая кислота. Она также вызывает осложнения и может стать причиной обострений. Содержится, в основном, в продуктах зеленого цвета, шоколаде, шпинате, ревене, малине, крыжовнике и др.

Прием пищи на диете должен происходить дробно, минимум четыре раза в день. Дополнительная механическая обработка блюд (измельчение) не обязательна. Готовить можно любым способом (жареное желательно употреблять умеренно). Температура подачи блюд не устанавливается: можно холодные напитки, горячие супы и второе.

Чтобы окончательно ознакомиться с диетой, рассмотрим списки продуктов, меню на неделю и рецепты для лечебного рациона при нефрите.

Чтобы обеспечить больному полноценное питание, при этом не нарушая выздоровление, в меню вносят:

  • кисломолочные продукты, творог, сметана, молоко, сливки (все низкой жирности);
  • хлеб из отрубной муки или пшеничной, без соли;
  • капуста, огурцы, морковь, картошка, листовой салат, другие овощи кроме запрещенных;
  • разные крупы и макароны любых видов;
  • яйца любые: до 2 белков в день и половина желтка;
  • нежирная рыба: судак, навага, окунь, щука, хек, карп и другие;
  • постное филе: кролика, курицы, телятины, индейки, говядины;
  • ягоды и сухофрукты;
  • мед, повидло, джем, мармелад, сахар, желе, леденцы;
  • корица, ванилин, лимонная кислота, рафинированное масло, уксус;
  • слабые чаи и кофе, соки, отвары ягод и трав.
Для диетического меню обязательно нужно вводить раз в день первые блюда. Супы должны быть на овощах, без жирного бульона, с добавлением круп или вермишели. Соль не используют. Полезно употреблять курагу, яблоки, изюм, смородину черную. Среди допустимых компонентов есть все необходимое для полноценного и разнообразного меню.

Запрещается использовать для блюд:

  • мучное с солью, в том числе обычный хлеб;
  • грибные бульоны, уху, наваристые отвары на мясе;
  • какао и шоколад;
  • крепкий чай, алкоголь, газированную воду;
  • маринады, копчености и соления;
  • колбасу, консервы, соленую рыбу;
  • любые сыры и слишком жирную молочную продукцию;
  • острые и соленые специи и пряности;
  • щавель, шпинат, ревень, любые бобы;
  • грибы, редька, чеснок, редис;
  • лук (можно только в готовом виде);
  • жир: рыбий, говяжий, бараний, свиной.

Постепенно под присмотром доктора больному будут добавлять по одному запрещенному продукту, чтобы вернуть его к нормальному рациону. Нарушение правил диеты может существенно замедлить процесс выздоровления. Важно четко соблюдать все требования, чтобы не вызвать обострения патологического процесса.

Стол №7 разработан терапевтом и диетологом М.И. Певзнером. Диеты придерживаются пациенты с болезнями почек на этапе выздоровления или в стадии ремиссии. Уролог-нефролог назначает диетотерапию спустя 3 недели после начала заболевания.

Лечебный стол включает несколько типов диет, каждая из которых применяется в разные периоды лечения почек с учетом:

  • степени нарушения клубочковой фильтрации;
  • сопутствующих осложнений;
  • выраженности недостаточности почек;
  • причины дисфункции мочевыделительной системы.

Диета преследует несколько целей:

  • максимальное щажение почек;
  • понижение кровяного давления;
  • устранение отечности конечностей;
  • усиление метаболизма;
  • восстановление выделительной функции почек.

При соблюдении диетического стола ускоряется выведение токсинов, провоцирующих отравление организма.

Стол 7а

Диета 7а рекомендована при заболевании почек, вызванных острым воспалением:

  • нефрит;
  • рецидив вялотекущего нефрита;
  • гломерулонефрит с выраженной недостаточностью почек.

Чтобы уменьшить нагрузку на органы, из меню полностью исключают соль. До стихания симптоматики придерживаются растительной диеты с ограничением протеинов в рационе до 20 г в сутки. Водно-питьевой режим зависит от диуреза.

Отмечает в календаре дату
Лечебного стола придерживаются не менее 15-20 дней, а после улучшения самочувствия переходят на диету №7б.

Стол 7б

Стол номер семь б – менее строгая система питания, в рамках которой суточное потребление белков увеличивают в 2 раза. Диета назначается после стихания воспаления в пораженных почках. Чтобы ускорить выведение токсинов, выпивают 1.

Стол 7в

Диета 7в – щадящая система питания, которой следуют при сильной потере белка с мочой (протеинурия). Показания к назначению лечебного стола:

  • вялотекущий пиелонефрит;
  • нефротический синдром;
  • компенсированная почечная недостаточность.
В связи с протеинурией, осмотическое давление в плазме крови уменьшается. Поэтому она начинает просачиваться в окружающие ткани и полости, провоцируя отеки. Для уменьшения выраженности нефротического синдрома потребление протеинов увеличивают до 125 г.
Стол №7 по Певзнеру: лечим почки правильной диетой
Во избежание отеков выпивают не более 700-800 мл жидкости в день.

Стол 7г

Диете 7г следуют пациенты, которые находятся на гемодиализе. Ее суть заключается в суточном ограничении:

  • поваренной соли до 2 г;
  • протеинов до 60 г;
  • жидкости до 700 л.

Лечебный стол подходит для почек, работоспособность которых постепенно снижается. Поэтому диеты придерживаются при почечной недостаточности на декомпенсированной и терминальной стадиях.

Диетический стол 7 нацелен на восстановление работоспособности почек. В рамках диетотерапии накладываются ограничения на:

  • соль;
  • жидкость;
  • белковую пищу.

Диеты придерживаются не менее полумесяца, поэтому в рацион вводят витаминизированные продукты. Это препятствует гиповитаминозам, снижению иммунитета и рецидивам болезней мочеполовой системы.

Количество потребляемых питательных веществ в сутки:

  • жиры – не более 100 г, из них 25-30% растительные;
  • углеводы – до 450 г, из них не более 90 г приходится на сахарный песок;
  • белки – 75-80 г, более половины животного происхождения.

Особые требования предъявляются к режиму питания:

  • Обработка продуктов. При болезнях почек ЖКТ обычно не страдает, поэтому строгих ограничений в выборе способа термической обработки пищи нет. Но в периоды обострения болезней нефрологи советуют ограничить потребление жареных блюд.
  • Режим питания. Чтобы поддерживать в организме стабильный уровень питательных веществ, питаются порционно до 5 раз в день.
  • Потребление соли. Количество соли уменьшают до 2-6 г в день. Это препятствует отекам и повышению кровяного давления.
  • Алкоголь. Любые спиртосодержащие напитки создают нагрузку на мочевыделительную систему, препятствуя выводу продуктов метаболизма. Поэтому в рамках диеты 7 отказываются от алкоголя, в том числе от приема спиртовых настоек.
Бактерии
Болезнетворные бактерии быстрее размножаются в кислой среде. Чтобы предотвратить цистит или уретрит, в диету вводят щелочные продукты – ряженку, арбузы, тыкву, патиссоны.

В основе диетического стола 7 при болезнях почек лежат следующие правила:

  • Резкое ограничение поваренной соли.
  • Уменьшение в суточном рационе белковой пищи.
  • Умеренное употребление продуктов, с высоким содержанием жиров и углеводов. Предпочтительнее применение животных жиров (около 70%).
  • Суточный объём выпитой жидкости должен быть около 1 литра. Это уменьшит нагрузку на почки.
  • Питание небольшими порциями, 4–5 раз в сутки.
  • Рыбу, птицу и мясные блюда необходимо предварительно отваривать, потом жарить и тушить.
  • Повышенное потребление витаминов способствует улучшению обменных процессов в почках.
  • Энергетическая ценность суточного рациона должна составлять примерно 3 тысячи ккал.
  • Соблюдение диеты длительное. Лечебный стол назначается на весь период заболеваний почек и несколько недель после выздоровления.
Недельное меню при заболеваниях почек должно составляться с учётом рекомендаций лечащего врача. Составить рацион несложно самому, необходимо лишь придерживаться принципов. Ниже представлен пример меню на неделю по диете 7.

Понедельник

  • Завтрак: яичный омлет, кусочек ржаного или пшеничного хлеба с маслом, некрепкий чёрный чай.
  • Обед: постный бульон с добавлением перловки, биточки из картофеля, стакан молока.
  • Полдник: творожная масса с ягодами, 200 мл кефира.
  • Ужин: курица варёная, овощной салат, сок или компот из яблок.

Вторник

  • Завтрак: безмолочная гречневая каша, варёное вкрутую яйцо, чай.
  • Обед: рисовый суп-пюре с овощами, картофельная запеканка с курицей, ягодный кисель.
  • Полдник: запечённая тыква со сметаной, отвар из плодов шиповника.
  • Ужин: отварные кальмары со сливочным соусом, морковный салат, яблочный сок.
  • Завтрак: вермишелевый молочный суп, яйцо, йогурт.
  • Обед: сливочный бульон с тыквой, плов из курицы, слабый чай.
  • Полдник: морковно-творожная запеканка, сок из яблок.
  • Ужин: пюре из моркови и цветной капусты, гуляш из говядины, бифидок.

Четверг

  • Завтрак: пшённая безмолочная каша, пресный хлеб с вареньем и маслом, чёрный чай.
  • Обед: гречневый суп с яйцом, рис и курица, приготовленная на пару, гранатовый сок.
  • Полдник: арбуз.
  • Ужин: овощи отварные с нежирной рыбой на пару, чай.

Пятница

  • Завтрак: молочная каша пшеничная с маслом, оладьи без соли, некрепкий кофе.
  • Обед: густой суп из картошки с индейкой, овощное рагу, слабый чёрный чай.
  • Полдник: сырники со сметаной, кисель.
  • Ужин: куриный плов, винегрет, клюквенный морс.

Суббота

  • Завтрак: блинчики с вареньем, одно яйцо, слабый кофе.
  • Обед: суп вермишелевый, запечённая цветная капуста с говядиной, чай.
  • Полдник: яблоко, кефир.
  • Ужин: рагу из обрезной свинины и овощей, салат из огурцов и помидоров, сок из груш.

Воскресенье

  • Завтрак: кукурузная каша безмолочная с тыквой, постный хлеб с маслом, молоко.
  • Обед: суп из вермишели, слегка обжаренная индейка с овощами, некрепкий чай.
  • Полдник: фруктовое желе.
  • Ужин: варёная нежирная рыба с запечённой картошкой, салат со свеклой, компот.

Приблизительное меню на неделю

Пищеблоки в профильных стационарах вывешивают лечебное меню на всю неделю, этим можно воспользоваться пациентам для домашнего применения. Недельное меню диеты №7 у взрослых не требует особенных финансовых затрат и умений.

Современная кулинария и доступность многих продуктов позволяют создавать питательные, красивые блюда. Многие пациенты отмечают, что не испытывают никакого дискомфорта в переходе к новому рациону за исключением отсутствия соли. К бессолевому режиму, также привыкают быстро. Ниже меню список.

Утро: каша гречневая разварная на молоке, черный чай с лимоном, хлебец.

Обед: яйцо всмятку и помидорный салат со сметаной, постный овощной суп, паровые котлеты из курицы, компот из кураги. Кстати, предлагаем почитать о всех полезных свойствах яиц.

Полдник: сок тыквенный, галеты, изюм.

Вечер: пудинг фруктовый, зеленый чай, тушеная белокочанная капуста.

Утро: запеканка с джемом, печеное яблоко, зеленый чай.

Обед: винегрет без квашеной капусты, борщ на слабом мясном бульоне со сметаной, картофельное пюре, зразы.

Полдник: сок морковно-яблочный со сливками.

Вечер: картофельное пюре, стейк из семги.

Утро: каша разварная овсяная с яблоками, отвар из ягод шиповника.

Обед: суп рисовый с куриной ножкой, греча, отвар из ягод калины.

Полдник: запеканка из цукини, мандарины.

Вечер: салат из свеклы с черносливом и грецким орехом, овощи в горшочке, густой ягодный кисель.

Утро: овсяная каша с малиной, печенье постное, чай зеленый.

Обед: суп-крем из тыквы с сельдереем, сухарики, салат “Цезарь” с куриной грудкой.

Полдник: стакан кефира, подсушенный хлебец с маслом.

Вечер: тушеная треска с овощами, соус сливочный, отвар из ягод шиповника.

Утро: рисовая каша с вареньем, отварная свекла, чай черный с сахаром и лимоном.

Обед: суп с домашней лапшой на курином бульоне, салат из томатов со сметаной, хлебцы.

Полдник: густой тыквенный сок, пряник.

Вечер: запеканка из кабачка с куриным фаршем, чай черный. Смотрите все быстрые рецепты с кабачком.

Утро: омлет паровой с помидорами, зеленый чай, тосты.

Обед: куриный бульон с сухариками, салат из свежей капусты с зеленью, кисель. Некоторые варианты рецептов диетических салатов.

Полдник: густой йогурт без добавок, красителей, печенье.

Вечер: винегрет, отварная куриная грудка, кисель. Предлагаем 5 пошаговых рецептов приготовления диетической куриной грудки.

Утро: молочная лапша, черный чай с молоком.

Обед: рисовый суп, картофельное пюре с рыбными тефтелями, хлебцы.

Полдник: блинчики с вареньем, чай черный.

Алиева Эльмира Ибрагимовна

Вечер: запеканка творожная, рис отварной, чай черный с лимоном.

Составить меню можно самостоятельно, однако в первый раз можно обратиться за помощью к диетологу. Сегодня существуют сводные таблицы, которые позволяют контролировать суточный калораж, содержание белка, углеводов и жиров.

Важно! Суточный прием пищи в примерном меню можно делить на 5-6 раз и кушать небольшими порциями. Это позволит значительно сэкономить время на кухне и разнообразить меню. Кроме того, приведенные в примере продукты и блюда отлично хранятся до 3 суток, их можно приготовить впрок и чередовать между собой.

Во время беременности важным этапом является правильное питание. При ХПН, а также при болезнях почек воспалительного генеза необходимо более строже относиться к правилам пищевой дисциплины. Почитайте более подробно про диету для беременных.

Важно внести следующие коррективы и обогатить рацион для беременных:

  • свежими фруктами, овощами (а также в паровом и отварном виде);
  • белым мясом птицы, нежирными бульонами на мясной основе;
  • кисломолочными и молочными продуктами.

Диетический стол должен быть сбалансирован, включать в себя все полезные компоненты. Недопускаются перекусы на бегу, потребление свежей сдобы, кондитерских изделий. Ограничения позволяют снизить нагрузку на организм во время беременности.

Период лактации имеет одну особенность. Если на кормление грудью приходится острая фаза воспалительного процесса, то на момент лечения антибактериальными препаратами рекомендуется отлучение от груди или переход на искусственные адаптированные смеси.

При соблюдении стола 7 накладываются ограничения на мясные и жирные блюда. Исключают продукты с экстрактивными веществами – кислотами, эфирными маслами, – которые раздражают слизистую мочевых путей. В рамках диеты отказываются от легкоусвояемых углеводов. Они повышают кислотность мочи, что чревато появлением в ней бактериальной флоры.

В перечень полезных продуктов входят те, которые:

  • уменьшают нагрузку на чашечно-лоханочную систему почек;
  • восстанавливают кислотно-щелочной баланс мочи;
  • ускоряют выведение азотистых веществ;
  • снимают раздражение со слизистой мочевых путей;
  • уменьшают выраженность аллергических реакций;
  • стимулируют общий иммунитет.

В рамках стола 7 основу рациона составляют кисломолочные и растительные продукты. Чтобы обогатить организм витаминами, употребляют больше фруктов, сухофруктов. Больные пиелонефритом часто страдают анемией. Поэтому в диету включают продукты, которые повышают уровень гемоглобина в крови.

Обязательно употребление овощей и фруктов, которые обладают мочегонными свойствами. Вместе с мочой из почек выводятся болезнетворные микроорганизмы, продукты метаболизма.
Витамины
Во избежание витаминно-минеральной недостаточности, в питание включают продукты с высоким содержанием витаминов А, В1, В6, В12, С, Е и К.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Группы продуктовРазрешенныеЗапрещенные
мясныекролик, телятина, курица (без кожицы), индейкабекон, копченые колбасы, копченая курица, свинина, утка, сосиски, балык, гусь
кисломолочныемолоко, домашний йогурт, простокваша, ряженка, сметана низкой жирности, кефиржирная сметана, соленые сыры, сливки
сухофруктыфиники, курага, изюм, грецкие орехиинжир, банан
овощи и зеленьтыква, морковка, патиссоны, брокколи, свекла, картошка, томатызеленый лук, щавель, сельдерей, консервированные огурцы, чеснок, редиска, хрен, соленые помидоры, шпинат, редька, все бобовые
ягоды и фруктыклубника, арбуз, нектарин, яблоки, дыня, огурцы, абрикосы, персики, инжиркиви, апельсины, грейпфруты
крупы (каши)перловка, рис белый, манка, кукуруза, гречка, пшенка, овсянка,ячменная, рис басмати, киноа, консервированный нут
рыба и морепродуктыкефаль, лещ, хек, кальмары, судак, минтайбелуга, палтус, черная икра, рыбные консервы, севрюга, угорь, толстолобик
сладостимолочные конфеты, желе, пастила, зефир, варенье, фруктовые и ягодные подливкикондитерский крем, слоеные пироги, конфеты с шоколадом
напиткинекрепкий кофе с молоком, травяные отвары, ягодные морсы, компоты, тыквенный и морковный сок, минеральная водаалкоголь, какао, крепкий черный чай, газировка, горячий шоколад
другиемед, сметанный соус, сахарный песок, куриные яйца, оливковое маслогрибы, наваристые бульоны, шоколад, соусы с уксусом, горчица, кетчуп, имбирь, кулинарный жир
Доктор
Диетой не рекомендуется употреблять хлеб и сдобное тесто с добавлением соли. Из рациона исключают консервированные овощи и фрукты.

Стол номер 7 трудно соблюдать из-за ограничения соли и многих мясных продуктов. Но при выполнении правил диетотерапии заболевание перестает прогрессировать, восстанавливается диурез. Рекомендуется составлять меню диеты на 7-10 дней вперед, включая в рацион разнообразные продукты.

Примерное меню стола 7 на каждый день

Дни недели1 завтрак2 завтракобедполдникужин
понедельникбелковый омлет, манная каша, чай100 г изюма, травяной отварсуп-пюре с брокколи, вареная куриная грудка, овощной салат, компотгалетное печенье, морковный соксуп-лапша, запеканка с тыквой и яблоками, чай с молоком
вторниковсянка с изюмом, нежирный творог, чайяблоки печеные, яблочный фрешсуп с фрикадельками, рагу с томатами и цветной капустой, фруктовый мусспеченые яблоки с медом, чайпшенка с сухофруктами, винегрет, фруктовый мусс
средагречка, яйцо пашот, кофе с молоком100 г творога, соковощной крем-суп, запеченная фаршированная рыба, нарезка из овощей, кисель.творожная запеканкарисовая каша, запеченный минтай с морковкой, чай
четвергмолочный суп с рисом, ягодный сокмусс с лесными ягодамисуп с рисом, паровые котлеты, свежие овощи, чайнежирный кефирзапеканка с картошкой и говядиной, лист салата, кисель
пятницавареные куриные яйца, салат со свеклой, чай100 г сухофруктовкапустняк, мясные фрикадельки, овощной салат, кофе с молокомсалат из фруктовфаршированные перцы, творог со сметаной, чай
субботаблины с фруктовым вареньем, травяной отварряженка с сухофруктамивегетарианский борщ, запеченный минтай, винегрет, чайдомашний йогуртборщ с мясом, салат из капусты, овощной сок
воскресеньесырники с медом или вареньем, молококефирсуп-лапша постный, отварной говяжий язык, салат из томатов и огурцов, кисельтворог с сухофруктамиспагетти с мясными котлетами, овощной салат, компот

Основу диеты составляют овощи, молочные продукты, фрукты и нежирное мясо. Норму потребления жидкости определяет врач с учетом суточного диуреза и работоспособности почек.

Каждый день перед сном пациенту нужно выпивать стакан кефира или фруктового сока. В качестве полдника рекомендуется отвар из отрубей пшеничных, не меньше одного стакана.

Понедельник

  • Первый завтрак. Салат из тёртой моркови, рисовый пудинг, чай с конфетой, не содержащей шоколад.
  • Второй завтрак. Салат из свежих овощей.
  • Обед. Суп вегетарианский, отваренная курятина с рисом и молочным соусом, салат-винегрет, кисель из ягод клюквы.
  • Ужин. Запечённые яблоки, драники картофельные со сметаной, сок.

Вторник

  • На первый завтрак – омлет из яиц с зеленью, фруктовый салат, лимонный чай.
  • На второй завтрак – творог со сметаной.
  • На обед — борщ на овощном бульоне, картофельная запеканка и овощное рагу, компот из сухофруктов.
  • На ужин – котлеты свекольно-морковные, молочный пудинг, сладкий чай.
  • Во время первого завтрака – творожная запеканка со сметаной, фрукты, чай с лимоном.
  • Во время второго завтрака – яблочно-морковный салат.
  • Во время обеда – суп картофельный с овощной смесью, салат из огурцов, зелени и зелёного горошка, биточки рисовые, кисель фруктовый.
  • Во время ужина – каша гречневая с молоком, чай с сахаром.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass