Обзор препаратов снижающих холестерин в крови не статинами едиными

Классификация

Существуют ли различия между статинами? Конечно же, да! По состоянию на сегодняшний день, они различаются сразу по нескольким важным критериям.

«Аторвастатин» (Lipitor) и «Розувастатин» (Crestor) – препараты III и IV поколений. Менее прогрессивными (но доступными по цене лекарствами) являются: «Симвастатин» и «Флувастатин» (Lescol) – препараты I и II поколений.

Следующее различие: насколько сильно они взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Например, уровни содержания «Правастатина» («Pravachol») и «Розувастатина» («Крестора») в организме не будут повышаться другими препаратами (т.е. теми, которые могут приниматься одновременно со статинами).

А происходит это потому, что ферменты печени, устраняющие «Правастатин» и «Розувастатин», не блокируются многими видам лекарств, которые способны это делать. По сути, это предотвращает повышение уровней «Правастатина» и «Розувастатина» (что при отрицательном эффекте может быть чревато повышенной токсичностью, вызывающей миопатию – воспаление мышц).

Другие случаи: по результатам научных исследований FDA пациенты, принимавшие «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) и «Симвастатин» (Zocor), испытывали миопатию в 10 раз чаще, чем пациенты, получавшие только «Симвастатин», потому что «Верапамил» серьезно увеличивал уровень последнего в крови.

Статины отличаются по частоте, с которой они вызывают тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом. Поэтому такой лекарственный препарат, как «Цевивастатин» (Baycol) был вообще изъят из производства, поскольку он вызывал вышеуказанное заболевание в 100 раз чаще, чем другие статины.

В остальных случаях, данная болезнь чаще всего развивается у пациентов, принимающих статиновые таблетки с препаратами, которые сами по себе могут вызвать рабдомиолиз или же другими лекарствами, повышающими концентрацию статиновых веществ в плазме крови.

Гиполипидемические средства:

  1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Пробукол.
  4. Фибраты.
  5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • пробукол;
  • бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

  • секвестранты желчных кислот;
  • гуарем.

Зачем назначают статины

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.
Как понизить уровень холестерина в крови
Как правило, необходимость в назначении статинов (согласно рекомендация «NCEP» / «Национальной Программы по Изучению Холестерина» / США) может быть обусловлена (строго в ИНДИВИДУАЛЬНОМ порядке) следующими факторами.
  • ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания) атеросклеротического генеза.

В данную категорию входят те люди, которые в прошлом – уже перенесли инфаркт (или инсульт), как раз-таки, по причине окклюзии (закупорки) сосудов (артерий). А также микроинсульты или ТИА / Транзиторные Ишемические Атаки (т.е.

серьезные нарушения кровообращения головного мозга). Кроме того, данные препараты могут быт назначены врачами после сосудистых хирургических операций для неотложного лечения ЗПА / Заболеваний Периферических Артерий (или Облитерирующего Атеросклероза).

  • Очень высокий (опасный) уровень ХС ЛПНП (Холестерола Липопротеинов Низкой Плотности).

В данную группу входят взрослые люди, у которых показатели ХС ЛПНП – равны или выше 4,9 ммоль/л (или 190 мг/дл).

  • Пациенты, страдающие диабетом и высоким уровнем ХС ЛПНП (именно для диабетиков).
В данную категорию входят те люди, которые страдают диабетом и имеют уровни условно «плохого» ЛПНП холестерина в диапазоне – от 1,8 до 4,9 ммоль/л (или от 70 до 189 мг/дл). Особенно с наличием – одного или же сразу нескольких ФАКТОРОВ РИСКА развития атеросклеротических ССЗ (к примеру, возраст старше 40 лет, курение, повышенное кровяное давление и др.).

Зарубежные рекомендации по назначению статинов

Согласно методическим рекомендациям (всё той же программы NCEP), составленными AHA (Американской Ассоциацией Кардиологов) и ACC (Американского Кардиологического Колледжа), статины могут быть назначены в МИНИМАЛЬНЫХ или же УМЕРЕННЫХ дозировках взрослым людям в возрасте от 40 до 75 лет, имеющих один или же сразу несколько ФАКТОРОВ РИСКА развития ССЗ. В строго ИНДИВИДУАЛЬНОМ порядке по усмотрению лечащего специалиста!

А также людям БЕЗ (!) сердечно-сосудистых заболеваний, но с рисками 7,5% (и выше) по шкале «SCORE» (для расчёта риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет). То есть, проще говоря, тем взрослым людям (после «сорока») – которые курят, плюс ко всему, страдают диабетом или же повышенным кровяным давлением.

Статины – группа препаратов, которые проникая внутрь организма, блокируют работу ферментов в печени, которые отвечают за интенсивную выработку холестерина. Таким способом достигается снижение количества «плохого» холестерина в крови.

Статины назначаются для снижения уровня холестерина в основном с целью предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы. Когда вещество накапливается в организме в большом количестве, на стенках сосудов, артерий, образовываются бляшки.

Таким образом, статины – эффективные средства, блокирующие выработку «плохого» холестерина. И также они предотвращают развитие осложнений в виде развития атеросклероза, других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов.

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Безопасно ли их применение?

Врачи, отвечая на вопрос, можно ли использовать статины при повышенном холестерине, отвечают утвердительно. Однако в последнее время все больше специалистов призывают пациентов обходиться без серьезной медикаментозной терапии.

Пациенты редко обращаются в больницу с жалобой на повышенный холестерин, отдельных симптомов у этого явления нет. Обычно они просто приходят сдавать общий анализ крови. Это подтверждает необходимость регулярного планового посещение больницы, сдачи анализов.

Почему стоит попытаться снизить холестерин без статинов? Одной из причин являются возможные побочные эффекты применения этих препаратов, как и любых других медикаментов. Побочные явления встречаются редко, однако риск их появления есть всегда.

Другой группе людей прием статинов противопоказан. К ним относятся беременные, кормящие женщины, а также те, кто имеет хронические заболевания печени, особенно в период обострения. Статины действуют на работу этого органа, блокируя в нем выработку определенных ферментов. При наличии в печени воспалительного процесса, прием таких препаратов запрещен.

И также снижение холестерина без статинов планируется по причине возможности изменения показателей крови без лекарств. Другими словами, если можно обойтись без приема сильнодействующих препаратов, то лучше воспользоваться такой возможностью.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Статины были выделены и рассмотрены отдельно, поскольку их назначают наиболее часто. Но кроме статинов, существуют и другие группы лекарственных препаратов, которые снижают количество нежелательного холестерина в плазме крови.

Это никотиновая кислота, ионообменные смолы, такие как холестирамин, производные фиброевой кислоты, к которым относятся Клофибрат. Рассмотрим некоторые средства, которые часто назначаются врачами в комплексной терапии гиперхолестеринемии у пациентов с высоким кардиологическим риском.

Эзетрол (эзетемиб)

Рейтинг популярности*: 4.9

Эзетрол является препаратом, который снижает «плохой» холестерин в плазме крови по другому механизму. Он не воздействует на ферменты печени, а предотвращает всасывание холестерина из пищи в кишечнике.

Таким образом, в печени постепенно истощаются запасы холестерина после назначения Эзетрола, а затем его концентрация падает и в крови. Этот препарат показан для лечения атеросклероза, гиперхолестеринемии, и может применяться как самостоятельно, так и совместно со статинами под наблюдением врача.

Назначается Эзетрол в любое время дня, вне связи с приемом пищи. Начальная дозировка Эзетрола составляет 10 мг один раз в день. Стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаных на месячный курс, составляет в среднем 2000 рублей, а производит Эзетрол известная фармацевтическая компания Шеринг-Плау. Многочисленных дженериков у этого препарата пока не выявлено.

Представляем Вашему вниманию таблицу «статины препараты от холестерина» (подробный список, цены — диапазон начальной стоимости, в зависимости от формы выпуска / расфасовки). Для более подробного ознакомления с интересующими Вас лекарствами (инструкция по применению и безопасности / противопоказания / условия приема и т.д.), кликните по ссылкам.

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

  • Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
  • «Эритромицин» (E-Mycin)
  • «Итраконазол» (Sporanox)
  • «Кларитромицин» (Biaxin)
  • «Телитромицин» (Ketek)
  • «Циклоспорин» (Sandimmune)
  • «Boceprevir» (Victrelis)
  • «Телепревир» (Incivek)
  • «Вориконазол» (вифенд)
  • «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
  • «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
  • Сок грейпфрута
  •   «Эритромицин»
  •   «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
  •   «Итраконазол»
  •   «Кларитромицин»
  •   «Телитромицин»
  •   «Циклоспорин»
  •   «Boceprevir»
  •   «Telaprevir»
  •   «Вориконазол»
  •   «Даназол» (данокрин)
  •   Ингибиторы протеазы
  •   «Амиодарон» (Cordarone)
  •   «Амлодипин» (Norvasc)
  •   «Ранолазин» (Ranexa)

Статины и фибраты

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и фибратами (производными фиброевой кислоты), например, «Гемфиброзилом» (Lopid), «Клофибратом» (Atromid-S) и «Фенофибратом» (Tricor).

Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил»! Его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие фибраты назначают с осторожностью. То есть, «Безафибрат», «Ципрофибрат», «Фенофибрат», а также «Клофибрат» (хотя, последний сейчас почти не используется по причине высокой частотности осложнений, прежде всего холелитиаза).

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин.

Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.
Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Следует знать, что бороться необходимо с повышенным уровнем холестерина, входящего в состав липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Именно эти жиробелковые соединения проникают внутрь сосудистых стенок и откладываются в виде нерастворимых депозитов.

Лекарства, предназначенные для снижения плохого холестерина, относятся к разным фармакологическим группам и обладают разным механизмом действия. Следовательно, с целью лучшего терапевтического эффекта можно одновременно принимать несколько противохолестериновых медпрепаратов.

Таблетки от холестерина в крови

Фармацевтические средства для снижения уровня холестерина

Так как дисбаланс жирового обмена развивается не одномоментно, а в течение многих лет, то и пить лекарственные средства против гиперхолестеринемии придется длительно, может даже всю жизнь. А для контроля эффективности лечения – периодически сдавать кровь на липидный профиль.

Статины

Любой статин, природный или синтетический, — лекарство от холестерина №1. Действие статинов комплексное:

  • угнетение ферментов, катализирующих синтез холестерина в печени и низкоплотных липопротеидов из него;
  • активация рецепторов клеток, захватывающих низкоплотные жиробелковые соединения для использования в собственных нуждах или для выведения;
  • снижение выработки триглицеридов (ТГ);
  • инактивация макрофагов, вырабатывающих ферменты, которые разрыхляют холестериновые депозиты в сосудистых стенках и способствуют дестабилизации бляшек;
  • регуляция тонуса гладких мышц артерий;
  • повышение уровня высокоплотных жиробелковых комплексов (ЛПВП) при атеросклеротических заболеваниях сердца и сосудов;
  • препятствие сгущению крови и тромбообразованию вследствие укрепления цитоплазматических мембран кровяных клеток и снижения уровня некоторых факторов свертывания.

Благодаря перечисленным механизмам действия статины замедляют прогрессирование и даже вызывают обратное развитие атеросклеротических изменений при сердечно-сосудистой патологии, тем самым предотвращая развитие инфарктов или инсультов.

Но так как основной целью антихолестериновой терапии является не только достижение нормальных показателей жирового обмена, а устранение симптомов и предотвращение осложнений атеросклероза, врачи рекомендуют лекарства с доказанной эффективностью.

К препараты нового поколения, понижающие уровень плохого холестерина, синтезированные на основе аторвастатина, симвастатина, правастатина и розувастатина.

3) Таблетки, содержащие правастатин, назначают для профилактики ИБС, при первичной гиперхолестеринемии за счет общего и холестерина низкоплотных липопротеидов, а также при гипертриглицеридемии сочетанной с высокими цифрами холестерола. К ним относятся:

  • Липостат;
  • Правастатин;
  • Правастатина натриевая соль.

Диета

Как известно, нормальным уровнем холестерина считают максимум 5,2 ммоль и меньше. В случае превышения этой границы речь идет уже о повышенном уровне холестерина. Именно тогда рекомендуют принимать меры по снижению его уровня. В частности, пациенту назначается специальная диета.

Основным принципом диеты является снижение потребления с пищей насыщенных жиров. Ежедневная потребность человека в холестерине равна 1000 мг или 1 грамму. При этом 80% холестерина наш организм способен синтезировать самостоятельно.

И только 20 % холестерина поступают к нам извне с пищей. В частности, нужно понимать, что фрукты, овощи, зерновые культуры не содержат холестерина совсем. В то время как продукты животного происхождения, а именно молочные продукты и мясо — являются его основными источниками.

1. Дробно питание — это значит, что пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, но достаточно часто. Идеальной кратностью приема пищи будет являться 5- 6 приемов за день.

2. Необходимо ограничить потребление животных жиров. Максимум холестерина как раз- таки содержится в жирном мясе, а именно свинине и говядине. Альтернативой им может стать курятина, индейка, кролик.

3. Ограничение употребления в пищу соли. Данный пункт обязателен и при гипертонии. Нужно помнить, что суточная норма потребления соли 5 граммов. Но это уже с учетом скрытой соли, которую вы употребляете вместе с покупными продуктами.

4. Отказ от алкоголя. Алкоголь очень негативно влияет на обмен веществ. Он значительно замедляет обменные процессы в организме, что приводит к значительным нарушениям. Плюс ко всему, алкоголь — это пустые калории, которые не приносят никакой пользы нашему телу и вызывают лишь набор лишнего веса.

5. Не смотря на то, что употребление яиц в пищу уже давно «реабилитировано», и польза от их употребления гораздо превышает наносимый вред, для людей с повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями диетологи рекомендуют ограничить прием в пищу яиц до одного — двух в день.

6. Необходимо помнить, что огромное количество скрытого холестерина и транс-жиров содержится в выпечке, промышленных кондитерских изделиях, не говоря уже о фастфуде. Рекомендуется избегать их употребление в пищу. Внимательно читайте состав того продукта, который планируете приобрести.

7. Необходимо употреблять в пищу большое количество клетчатки. Клетчатка помогает нормализовать обмен веществ и препятствует всасыванию избытка холестерина в желудочно-кишечном тракте. Как увеличить в рационе количество клетчатки? Необходимо употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей.

8. Молочные продукты. Если вы относитесь к любителям сливок и жирной сметаны, то вам придется туго. Но нужно понимать, что жирные молочные продукты также являются источником холестерина. В идеале лучше перейти на маложирные продукты, это нежирные йогурты, обезжиренный творог и прочее.

9. Изучите информацию по насыщенным кислотам и Омега-3 (об этом есть очень интересная и познавательная статья «Омега 3 кислоты при гипертонии»).

Статины

Придерживаясь этих правил, вы без труда сможете добиться снижение холестерина без статинов. Особенно если к правильному питанию добавите физическую нагрузку.

Корректировка питания играет ключевую роль к нормализации показателей холестерина. Даже медикаментозная терапия не считается эффективной без соблюдения диеты. Ее суть заключается в отказе от продуктов, обладающих свойством повышать холестерин, при употреблении холестериноснижающей пищи.

На увеличение количества «плохого» холестерина напрямую влияет жир, поэтому требуется полный отказ от жирной пищи. К ней относятся:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • майонез, другие соусы, жирные салатные заправки;
  • мучное, сдоба, сладкое;
  • субпродукты;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности (больше 5%).
И также важно выбирать правильный способ термической обработки пищи. Блюда можно варить, тушить, запекать. Использование масла во время готовки должно быть минимальным, желательно вовсе от него отказываться.

Полезные продукты

Продукты, не входящие в список запрещенных, при правильном способе приготовления, разрешены. В таблице ниже приведены наиболее полезные продукты, снижающие уровень «плохого» холестерина.

АвокадоНасыщен растительными стиролами, за месяц ежедневного употребления снижает уровень холестерина на 8%.
Коричневый рис, отруби, кедровые орехи, льняное масло, кунжутЭта группа продуктов содержит в составе фитостерины. Они не просто блокируют выработку «плохого» холестерина, но и стимулируют выделение «хорошего». Льняное масло, кунжут можно использовать для заправки салатов, как альтернативу запрещенному майонезу.
Рыбий жирПриродный статин, действие которого аналогично препаратам, но абсолютно безопасно. Особенно полезные рыбы – сардины, лосось.
Каши, бобовые, цельнозерновой хлеб, капустаЭта группа продуктов ценится за содержание в ней клетчатки. Среди каш особенно полезной считается овсянка, при диете для уменьшения холестерина рекомендуется есть ее на завтрак ежедневно.
Ягоды, фрукты красного цветаСодержат полифенолы – вещества, способствующие выработке «хорошего» холестерина.
ЧеснокПриродный статин в чистом виде. В день рекомендуется кушать 2–3 зубчика. Можно есть его в чистом виде, настаивать на нем оливковое, льняное масло для заправки салатов, добавлять в готовые блюда.

При употреблении холестериноуменьшающих продуктов необходимо учитывать индивидуальные особенности. Например, польза от чеснока – доказанный факт, но этот продукт противопоказан при заболеваниях пищеварительной системы. Соблюдая диету, необходимо учитывать наличие всех хронических заболеваний.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Спорт

При повышении уровня холестерина добавить к своему ежедневному расписанию физические нагрузки — это одно из основных правил успеха в борьбе с атеросклерозом. Физические упражнения помогут вам прийти в тонус и снизить лишний вес.

Посмотрите это видео. Всего пять минут ежедневных упражнений помогут привести ваши сосуды в порядок

Если вам больше по душе активные виды спорта, то вы можете подобрать себе подходящий.: бег, теннис, плаванье, скандинавская ходьба — все эти виды спорта являются достаточно щадящими для организма при правильном подходе.

Среди причин повышения уровня холестерина важное место занимает отсутствие физической активности. Во время занятия спортом в организме выделяются полезные ферменты, препятствующие выработке «плохих». У тех, кто ведет сидячий образ жизни, этого не происходит. Польза спорта проявляется в нескольких факторах:

  • снижается уровень жира в организме, растворяются жировые отложения;
  • нормализуются показатели артериального, внутричерепного давления;
  • стабилизируется работа сердца;
  • ткани и внутренние органы получают достаточный приток кислорода.
Кроме того, повышенный холестерин часто встречается у людей с ожирением. Лишние килограммы появляются из-за употребления вредной пищи, особенно фастфудов, полуфабрикатов. Нормализация состояния человека с лишним весом невозможна без избавления от ненужных килограмм. Это также подтверждает необходимость физической нагрузки.

Ошибочно полагать, что физическая активность потребует много сил и времени. Врачи советуют уделять немного времени занятиям каждый день. Подбирать вид спорта необходимо с лечащим врачом. Многим подходит йога, пилатес, спортивная ходьба, плавание.

Занятия спортом, проводимые несколько раз в месяц, бесполезны. Только регулярная физическая нагрузка поможет не застаиваться крови, предотвратит выработку «плохого» холестерина, увеличит уровень «хорошего».

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

  • гемфиброзил (лопид, гевилон);
  • фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
  • ципрофибрат (липанор);
  • холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Препараты, относящиеся к классу фибратов, также часто применяют для снижения высоких показателей холестерина, а точнее, для снижения объема «вредного» липофильного спирта в крови и повышения количества «полезного».

Также фибраты замедляют прогрессирование атеросклероза, в том числе у пациентов с ишемическим поражением сердца. На фоне приема медикаментов этой группы снижаются показатели смертности среди представителей больных с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Таблетки делятся на несколько поколений:

  1. Клофибрат – этот препарат сейчас редко назначают врачи после получения информации о том, что он вызывает холангиокарциному и рост новообразований в полости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
  2. Гемфиброзил и Безафибрат.
  3. Фенофибрат и Ципрофибрат.
Фибраты представляют собой агонисты подкласса ядерных рецепторов, регулирующих метаболизм липопротеинов, производство апобелков и прочие механизмы. В результате приема одного из перечисленных препаратов отчетливо повышается концентрация в крови липопротеинов высокой плотности, уровень триглицеридов снижается на 30–50%, а липопротеинов низкой плотности – на 10–20%.

Если уровень триглицеридов у пациентов выше 5,6 ммоль/л, назначение фибратов для него является обязательным во избежание развития панкреатита в острой форме. Дозировка фибратов:

  • Гемфиброзил – 600 мг дважды в сутки;
  • Безафибрат – 200 мг 2–3 раза в сутки;
  • Ципрофибрат – 100 мг 1–2 раза в сутки;
  • Фенофибрат – 145–200 мг однократно в сутки.

Обычно препараты группы фибратов хорошо переносятся и позволяют эффективно понизить уровень вредного холестерина в крови. Среди побочных действий можно отметить боли в животе, нарушения стула, вздутие, проблемы со сном, появление кожных высыпаний и головокружение.

Пациентам с желчекаменной болезнью фибраты не назначаются, поскольку они повышают липогенность желчи при долгосрочном приеме. При одновременном назначении со статинами требуется постоянный контроль показателей крови, мочи и активности печеночных трансаминаз.

Избавление от вредных привычек

Вредные привычки и борьба с повышенным холестерином – взаимоисключающие вещи. Одной из них является курение. Вместе с табаком в организм человека попадают токсины, канцерогены, негативно влияющие на работу всех внутренних систем. Особенно страдают сердце, сосуды.

На фоне курения и наличия в организме вредного холестерина начинается интенсивное образование атеросклеротических бляшек. Связано это со свойством никотина замедлять обмен веществ – все ферменты, которые должны быстро выводиться, в том числе холестерин, задерживаются надолго. В результате появляются их отложения.

Другая вредная привычка – злоупотребление алкоголем. Некоторые приверженцы теории о пользе небольшого количества спиртных напитков, опровергают этот факт. На самом деле, врачи предостерегают от употребления алкоголя из-за того, что вред от его приема при повышенном холестерине, превышает пользу.

Категорически запрещены алкогольные напитки с газом – слабоалкогольные, пиво, шампанское. И также опасно употребление дешевого, некачественного спиртного. Кроме усиленной выработки вредных ферментов, он отрицательно сказывается на артериальном давлении, работе сердца, общем самочувствии.

Пиво

Ошибочно полагать, что вреден только крепкий алкоголь, негативное действие пива считается одним из самых сильных при повышенном холестерине

И также к вредным привычкам относится пищевые. Ошибок в питании может быть много, наиболее распространенными из них являются переедание, употребление газированных напитков, полуфабрикатов, фастфудов, любой вредной пищи.

Чистка сосудов от холестерина народными средствами

Проверенные народные средства для снижения холестерина в крови доказали свою эффективность и полезность для больных с сердечно сосудистой системой высоким АД.
Продукты, повышающие уровень холестерина

Но в любом случае прежде чем лечиться травами нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Семя льна

Что бы приготовит этот простой рецепт нужно взять 1 чайную ложку семян льна и залить пол стаканами кипящей воды.

Натаивайте все это полчаса и процедите через сито, выжмите остаток.

Принимайте 3 раза в день за полчаса до еды по четверти стакана.

Пейте семена льна только свежими, не варите слишком много, так как отвар теряет свои полезные свойства.

Можно добавлять семена льна в салаты, каши, но по не многу, приблизительно щепотку не больше.

Настой Шиповника

Очень полезен настой шиповника, хотя можно пить отвар. Готовя их сушеных плодов.

Для приготовления настоя нужно взять 5 ст. л. измельченных плодов на 1 литр воды. Настаивать можно в термосе на ночь. Процедить ягоды.

Пить по полстакана дважды в день. Хранить можно не более 2 суток

Настой чеснока, хрена и листьев вишни и смородины

Для приготовления настоя нужно взять:

  • Чеснок 1 кг
  • Хрен 80 г
  • Вишня листья 50 г
  • Смородина листья – 50 г
  • Соцветие укропа
  • Немного соли

Компоненты кладут в стеклянную емкость и заливают кипящей водой.

Выдерживают в течении недели и употребляют пред едой по 1 ст. ложке

Отвар Бобов

Отвар фасоли поможет восстановить эластичность сосудов. Для этого нужно взять полстакана бобов на 1 стакан воды.

Вымачивают оставляя на ночь и утром промыв свежой водой варят с щепоткой соды.

Отвар принимать 2 раза в день по 2 ст. л. в течение 10 дней

Липовый цвет

Вместе с яблоками и желчегонными травами липа очень полезна в борьбе с плохим холестерином в крови.

1 ст. ложка сухого липового цвета залить 1 стаканом воды и готовят на водяной бане 10-15 минут.

Принимать после остывания и процеживания отвара 3 раза в день по полстакана.

Лечение длиться в течении 2 недель, через два месяца можно повторить курс лечения.

Корень одуванчика

Принимайте по 1 чайной ложке измельченного порошкообразного корня одуванчика, перед едой запивая его теплой водой.

Полгода длиться курс лечения корнем одуванчика.

Стебель сельдерея

Готовьте салат из листьев сельдерея и семян кунжута. Постоянное употребление этого салата снижает артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Внимание!

Сельдерей не рекомендуется употреблять людям с низким артериальным давлением. Перед употреблением посоветуйтесь с врачом.

Корень солодки

Нужно взять 2 ст. л. порошка измельченного корня солодки и залить 500 мл кипящей воды.

Отвар корня солодки при повышенном холестерине настаивайте 10 мин. Отцеживают и охлаждают до комнатной температуры.

Отвар пить по половине стакана 4 раза в день, после употребления пищи. Курс лечения длиться в течении 21 дня. Следующий курс лечения можно провести не раньше чем через месяц.

Чеснок отлично чистит сосуды от склеротических бляшек, растворяет соли и чистит кишечник от патогенной микрофлоры, повышает иммунитет от вирусов.

Чеснок включает вещество аденозин которое нормализует количество тромбоцитов в крови, снижает густоту крови, разжижает кровь.

Не используйте чеснок сразу подождите минут 10 после измельчения, что бы усилить действие ферментов чеснока и полезность продукта для здоровья.

Простое употребление чеснока каждый день по 3-4 зубчика в течении трех месяцев помогает снизить холестериновые бляшки на 19-20%.

Чеснок самое популярное средство для чистки сосудов.

Мед с чесноком и лимоном усиливает действие друг друга и чистит пораженные атеросклерозом сосуды и повышает их эластичность и гибкость.

Для того чтобы очистить сосуды возьмите:

  • Лимон с кожурой – 4 штуки
  • 4 очищенных головки чеснока

Все пропустите через мясорубку и сложите в трех литровую стеклянную посуду, банку и залейте теплой прокипяченной водой.

Помешивайте смесь время от времени. В течении 3 суток настаивайте при комнатной температуре. Процедите настойку и храните в холодильнике.

Принимайте чесночно-лимонную смесь по 100 г три раза в день. Курс лечения четыре банки настоя. Это займет где-то сорок дней лечения.

Проводят такой курс лечения раз в год. В итоге нормализуется АД, пройдут головные боли. Все это помогает снизить холестерин в крови. Это можно легко проверить, сдав анализ крови холестерин.

Еще один очень популярный метод очистки сосудов от холестериновых бляшек состоит в употреблении орехов.

Полезна очень зеленая часть, оболочка ореха при созревании. Но для лечения можно использовать и сердцевину ореха.

Нужно взять орехов – 1,5 кг

Измельчите на мясорубке сложите в емкость и поставьте в прохладное место.

Ешьте орехи по 1 ст. ложке 2 раза в день, утром и вечером за полчаса до еды. Запивайте ореховый измельченный порошок водой 100 мл.

Очищает сосуды головного мозга от холестериновых бляшек Состав:

  • Измельченные орехи
  • Мед 1 ст. ложка (желательно липовый мед)
  • Корица порошок на кончике чайной ложки
  • Порошок корня имбиря тоже на кончике чайной ложки

Все смешать и кушать по 1 ст. ложки, 3 раза в день, за полчаса до приема еды.

Храните смесь в холодильнике, употребляйте после того как отстроиться сутки в холодильнике.

Курс лечения около месяца, два.

Поводить такие курсы нужно один, два раза в год.

После проведенного курса лечения у вас исчезнут головные боли, нормализуется АД, перестанут болеть ноги, вызванные варикозным расширением вен и тромбофлебитом

Чтобы понизить холестерин без статинов, рекомендуется использовать народные методы терапии. Ими можно дополнять здоровое питание, физические нагрузки, чтобы ускорить выведение вредного холестерина из организма.

Чтобы воспользоваться рецептами на основе липы, необходимо заготовить ее в период цветения (конец мая – начало июня). Сорванные цветки засушиваются, перемалываются в кофемолке или измельчаются в блендере. При приготовлении народных средств используется перемолотая липа в форме порошка.

Принимается липа за полчаса до еды, трижды в день по столовой ложке. Запивается порошок небольшим количеством воды. Длительность курса применения липы составляет месяц, затем делается двухнедельный перерыв, после чего курс повторяется.

Сокотерапия

Учитывая пользу свежих овощей и фруктов для организма при повышенном холестерине, особой популярностью пользуются рецепты народной медицины на основе соков. Они должны быть свежевыжатыми, магазинные соки не содержат столько полезных свойства, сколько натуральные. Существует много вариантов их употребления.

Многим подходит пятидневный курс:

  • первый день: корень сельдерея и морковь – 100 мл;
  • второй день: морковь – 60 мл, свекла – 40 мл, огурец – 5 мл;
  • третий день: морковь, яблоки – по 50 мл, сельдерей – 45 мл;
  • четвертый день: морковь – 60 мл, капуста – 30 мл;
  • пятый день: апельсин – 30 мл.
Пьются соки утром, натощак, завтракать можно через 30–40 минут. Можно менять местами, выбирать другое сочетание фруктов, овощей. Особенно полезными, жиросжигающими считаются морковный, сельдерейный, капустный соки. Проводить пятидневный курс рекомендуется раз в месяц.

Подходит сокотерапия не всем, особенно это касается больных сахарным диабетом. Им можно употреблять только те овощи, фрукты, которые им позволены диетой и готовить из них соки. Поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Чеснок с лимоном

Чеснок – природный статин, обладает мощным действием снижать холестерин, ускорять выведение вредных жиров из организма. Лимон – кладезь полезных витаминов, микроэлементов, оказывающих общеукрепляющее действие. На основе этих двух ингредиентов готовят коктейль, показанный к ежедневному употреблению.

Удобнее приготовить смесь с запасом. Для этого берем 1 кг лимонов, выжимаем сок. Затем очищаем 200 г чеснока, измельчаем до состояния кашицы, смешиваем с лимонным соком. Оставляем настаиваться в стеклянной посудине 3 дня.

В аптеках можно купить готовые сборы, из трав, полезных для снижения холестерина. Заготавливать их можно также самостоятельно. Особенно ценятся свойства таких растений, как боярышник, хвощ, тысячелистник, арника, зверобой, омела.

Особенно эффективен прием боярышника, можно использовать и ягоды, и цветки растения. Их собирают, сушат, хранят в темном месте. Для приготовления средства берем 1 ст. л. цветов или такое же количество ягод, завариваем в стакане кипятка. Настаивается напиток полчаса, затем процеживаем и выпиваем.

Таким образом, если уровень холестерина в крови повышен, но не критичен, можно обойтись без медикаментозного лечения статинами. Для этого необходимо соблюдать диету, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, применять народные средства.

Для ярых противников таблеток или просто для тех, кому они противопоказаны есть ряд народных средств, которые также могут помочь снизить уровень холестерина.

1. Рябина

Ягоды рябины известны своими полезными свойствами уже давно. Ягоды заготавливают зрелыми и хорошо высушивают для того, чтобы из них можно было приготовить отвар. Для приготовления отвара берут одну столовую ложку ягод рябины и заваривают 1,5 стаканами кипятка. Принимают по половинке стакана три раза в день.

2. Еще одна ягода также положительно влияет на уровень холестерина в крови и является достаточно распространенной. Плоды и листья черной смородины послужат отличной основой для настоя. Листья черной смородины заготавливают во время цветения весной, а плоды срывают уже летом, когда они поспели, и подвяливают на солнце или в печи.

Настой из листьев готовится так: берут 2-3 столовые ложки сушеных листьев черной смородины и заливают двумя стаканами горячей воды. Принимают настой разделив на три приема в течение дня.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass