Особенности детской анорексии по возрастам новорожднные 1-3 года дошкольники 8-10 лет

Что это за болезнь?

Не стоит наивно полагать, что анорексия встречается лишь у взрослых людей. От неё частенько страдают и дети, вплоть до грудничков.

Вот только сами малыши в этом не виноваты.

Виноваты в большинстве случаев мама с папой, которые кормят детей насильно или выясняют отношения при ребёнке, вызывая у него сильнейший стресс.

В этой статье мы расскажем о детях с анорексией, фото заболевания в детском возрасте и описание симптомов помогут вам быстро определить наличие проблемы.

Об анорексии говорят, когда человек добровольно перестаёт есть. Обычно причиной тому становятся расстройства нервной системы, психологические проблемы или физиологические заболевания.

Взрослый человек или подросток может отказаться от пищи, например, из-за жгучего желания похудеть. Но если речь идёт о детской анорексии, этот пункт отпадает.

Появление у дошкольников

Нервная анорексия у детей до 9-10 лет отличается от течения аналогичного заболевания у подростков и взрослых. Ребёнок частично или полностью отказывается есть не в погоне за красотой и идеальной фигурой.

Общие особенности

Несмотря на то, что заболевание у новорождённого и ребёнка 10 лет протекает по-разному, детская анорексия имеет ряд общих особенностей, характерных для любого возраста.
  • Первичная (функционально-психогенная, невротическая)

Возникает на фоне нарушенного режима питания или стресса при наличии хорошего здоровья.

В отличие от взрослых, дети чаще всего страдают соматогенной формой. Отказ от еды обусловлен не просто нежеланием или каким-то внутренним протестом, а серьёзным заболеванием.

Первое, что нужно сделать родителям, которые заметили признаки пищевого расстройства у ребёнка, — пройти медицинское обследование и выяснить, здоров ли он. Как правило, после курса лечения основного заболевания проходит и анорексия.

Причины

В соответствии с вышеприведённой классификацией причины детской анорексии делятся на 2 большие группы.

Соматогенные:

  • аллергия;
  • глисты;
  • дыхательная недостаточность;
  • заболевания полости рта: молочница, стоматит;
  • интоксикации;
  • любые проблемы с кровообращением;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • отит;
  • патологии органов пищеварения: язва, гастрит, воспаление кишечника;
  • ринит;
  • сепсис.

Функционально-психогенные:

  • многочисленные перекусы между основными приёмами пищи в виде сладостей притупляют голод;
  • однообразное меню снижает интерес ребёнка к еде;
  • отсутствие режима питания ведёт к тому, что у малышей не вырабатывается пищевой рефлекс, который формируется в результате кормления по часам;
  • перекармливание;
  • сильный испуг;
  • стрессовая ситуация.
Если медицинское обследование не выявило основных заболеваний, на фоне которых могла развиться анорексия, придётся записаться на приём к психотерапевту, чтобы выявить причины психогенного характера.

Симптомы

Анорексию у ребёнка легко «вычислить» по двум основным признакам: отказ от еды и снижение веса. Попутно могут наблюдаться:

  • симптомы других заболеваний, на фоне которых развилась анорексия;
  • тошнота и рвота при виде еды;
  • раздражительность, капризы, ухудшение настроения за столом;
  • демонстративное поведение во время трапезы: неестественный смех, скидывание предметов (чашек и ложек) со стола, неумолкаемые разговоры и т. д.;
  • плохое состояние зубов и полости рта: кариес, стоматит;
  • вялость;
  • нарушение режима сна.

Нужно иметь в виду, что отказ ребёнка от пищи может быть разовой акцией и продолжаться не более 3-4 дней. Поэтому не нужно сразу впадать в панику и ставить ему диагноз.

Родители должны понаблюдать за состоянием своего чада хотя бы с неделю, чтобы сделать правильные выводы и обратиться за медицинской помощью.

Это не касается ситуаций, когда ребёнок на протяжении нескольких суток вообще ничего не ест и резко теряет в весе, — это требует немедленного обращения к врачу.

Лечение

Лечение анорексии предполагает прежде всего устранение факторов, которые спровоцировали её развитие. Многое будет зависеть не столько от врачей, сколько от родителей.

Их задача — создать в семье благоприятную обстановку и выработать у ребёнка положительное отношение к еде, сформировать правильные пищевые привычки с учётом прежних ошибок, которые привели к такому неблагоприятному положению дел.

Домашняя «психотерапия»

Нужно придерживаться чёткого режима кормления. Отклонения не должны составлять более получаса. Не давайте ребёнку сладости в перерывах между приёмами пищи.

Для улучшения аппетита за полчаса до основных приёмов пищи малышу нужно обеспечить покой, чтобы он не бегал, не играл в шумные игры, а настроился на предстоящую трапезу.

Красиво оформленное блюдо поможет вызвать у ребёнка интерес к еде

Во время еды не должно быть никаких отвлекающих факторов: нужно убрать со стола вкусности, выключить телевизор и гаджеты, устранить из поля видимости игрушки и книжки.

Чтобы вызвать у ребёнка интерес к еде, оформите блюдо красиво, ярко, необычно — на просторах Интернета можно найти огромное количество идей, как это сделать. А чтобы не пугать размером порции, подавайте еду на большой тарелке.

Медикаментозное лечение

При запущенной стадии одних только родительских мер бывает недостаточно. Больного могут госпитализировать и назначить медикаментозное лечение:

  • аскорбиновая кислота;
  • витамины;
  • железо;
  • настойка полыни или валерианы, мяты;
  • соляная кислота, смешанная с пепсином;
  • ферменты.
Обычно детский организм легче справляется с заболеваниями. Анорексия настолько коварна, что здесь всё с точностью до наоборот: чем меньше ребёнку лет, тем тяжелее она будет протекать.

Самое трудное — определить анорексию у маленьких детей, потому что плакать и отказываться от еды они могут под влиянием самых разных факторов.

Причины

Психогенные:

  • недостаточная жирность грудного молока;
  • неподходящая смесь;
  • неправильное введение первого прикорма;
  • врождённые патологии.

Соматогенные:

  • билирубиновая энцефалопатия;
  • врождённые дефекты полости рта (прогнатизм, волчья пасть, заячья губа);
  • гемолитическая болезнь новорождённых;
  • дефекты развития ЦНС;
  • наследственные болезни обмена аминокислот (гиперметионинемия, болезнь кленового сиропа, тирозинемия);
  • недоношенность;
  • общая незрелость организма;
  • ослабление сосательного и глотательного рефлексов;
  • родовая или черепно-мозговая травмы.

Симптомы

Наиболее явно выражаются признаки анорексии у детей до 1 года — их легко заметить невооружённым глазом, ведь новорождённые не могут скрывать отвращения к еде.

На что должны обратить внимание родители:

  • малыш хнычет, капризничает, вертится, когда приходит время кушать, — так он выражает своё неудовольствие этим процессом (такая анорексия называется дистимической);
  • срабатывает рефлекс срыгивания при отсутствии фоновых заболеваний пищеварения (так называемая регургитационная анорексия);
  • новорождённый не берёт грудь, отворачивается;
  • жадно хватает грудь или соску, но потом выплёвывает её и начинает плакать.

При первых признаках пищевого расстройства нужно немедленно сообщить об этом педиатру.

Лечение

Младенческая анорексия лечится успешно только в одном случае — если точно установлена её причина.

Если это другое заболевание, оно выявляется и срочно пролечивается (или хотя бы устраняются симптомы и облегчается состояние, если патология хроническая или генетическая).

Новорождённые дети, болеющие анорексией, требуют неусыпного родительского внимания и срочного принятия мер по устранению её причин. Ведь их главная задача в возрасте до 1 года — рост и формирование внутренних органов и систем, а с таким диагнозом полноценное развитие невозможно.

1-3 года — настоящий прорыв в развитии ребёнка: он учится ходить, говорить и жить в социуме.

Анорексия в этом возрасте редко бывает обусловлена врождёнными пороками, так как они выявляются преимущественно на первом году жизни.

Психологические факторы тоже не работают в большинстве случаев, так как тот же развод родителей или смерть кого-то из членов семьи дети ещё не понимают. Здесь на сцену выходят совершенно иные механизмы.

Причины

Ребёнок 2 лет не может понять лекции взрослых о необходимости пищи, поэтому принудительные трапезы превращаются для него в настоящую пытку, которой хочется избежать любыми способами.

Как результат — еда вызывает у него отрицательный рефлекс. В запущенных ситуациях рвота начинается от одного только вида супа или каши.

Принудительное кормление — одна из причин детской анорексии

Симптомы

Активный отказ от еды: дерётся, сбрасывает всё со стола на пол, выплёвывает еду, плотно сжимает губы, не давая себя накормить.

Пассивный отказ: не ест взрослую пищу при переходе от грудного питания к обычному, категорически не принимает каши, овощи, мясо; при этом выбирает странные методы протеста — начинает вдруг есть лимоны или набирает полный рот воды.

Лечение

Так как в большинстве случаев анорексия у детей 1-3 лет продиктована неправильно сформированными пищевыми привычками, родителям предстоит долгая и кропотливая работа над собственными ошибками. Придётся шаг за шагом, терпеливо прививать их малышу. Медикаментозное лечение редко назначается в этом возрасте.

Часто анорексия диагностируется у детей дошкольного возраста, так как в 5-6 лет психика уже более-менее сформирована, ребёнок адаптировался в социуме, начинает многое понимать в отношениях между людьми. И вот тут уже любой перенесённый стресс может стать причиной пищевого расстройства.

Причины

Таковыми могут быть:

  • конфликты с кем-то из окружения (соседом-сверстником, братом или сестрой, отчимом);
  • неблагоприятная обстановка в семье;
  • посещение детского сада, где не складываются отношения с другими ребятами или воспитателем;
  • развод родителей;
  • сильный испуг (собака напала, упал с высоты и т. д.);
  • смерть одного из членов семьи;
  • страх перед школой;
  • физическое или сексуальное насилие.

Симптомы

Наряду с отказом от еды и потерей веса у дошкольников могут наблюдаться:

  • бессонница;
  • гипервозбудимость или, наоборот, вялость;
  • головокружение;
  • замкнутость, развитие приобретённого аутизма;
  • запоры;
  • кожный зуд;
  • недержание мочи.

Лечение

Лечение проводится в рамках психотерапии. Обычно назначаются детские седативные препараты:

  • успокоительные аптечные чаи: Успокой-ка, Баю-бай, Вечерняя сказка;
  • слабо заваренные настои на ночь: липового цвета, мяты, мелиссы, валерианы, лаванды, пустырника;
  • Персен — полностью растительный препарат;
  • Цитраль — более мощный, содержит сульфат магния и бромид натрия;
  • Глицин;
  • Магне В-6 — минерально-витаминный комплекс;
  • сильнодействующие транквилизаторы (Сибазон, Феназепам, Элениум) назначаются для коррекции чётко выраженного расстройства исключительно по рецепту и под контролем врача.
  • Неправильный рацион питание, нарушение обмена веществ в организме.
  • Ребенок не обладает вкусовыми качествами.
  • Нарушение вкуса и запаха. В старшем возрасте, немного поможет аппетитный внешний вид блюда.
  • Внутреннее состояние, постоянная усталость и вялость.
  • Хроническое или частое отравление, особо опасно токсичными веществами.
  • Малыш болен, высокая температура, психическое расстройство, диатез, анемия.
  • Проявление болезни, может наблюдаться после длительного медикаментозного лечения. Организм перенасыщен антибиотиками.
  • Часто причиной становится употребления ребенком между кормлениями калорийную легко усваиваемую пищу на основе углеродов. Это различные сладости, сладкие компоты или чай в больших количествах.
  • Постоянное переедание и тяжесть в желудке, способны за некоторое время вызвать отвращение к пищи.
  • Употребление одних и тех же продуктов. Разнообразьте рацион продуктов питание с использования необходимой диеты. Для этого проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Лечение

У школьников младшего возраста (8-10 лет)

Нервная анорексия у детей и подростков – нарушение приема пищи, характеризующееся полным или частичным отказом от еды с целью снижения массы тела. При развитии заболевания нарушается пищевой инстинкт, в мышлении доминируют сверхценные идеи о похудении.

Пациенты пропускают приемы пищи, придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими упражнениями, провоцируют рвоту. Диагностика включает консультацию психиатра и гастроэнтеролога, психодиагностику.

Лечение основано на когнитивно-бихевиоральной психотерапии, дополняется медикаментозной коррекцией пищевых, эмоционально-поведенческих нарушений.

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение, означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия формируется на основе психических отклонений, отказ от пищи является результатом искаженных установок и ценностей в сочетании с неуверенностью, внушаемостью, зависимостью от мнения окружающих.

Распространенность болезни среди мальчиков и юношей – 0,2-0,3%, среди девушек и девочек – 0,9-4,3%, что составляет 90-95% от общего числа пациентов. Пик заболеваемости приходится на 12-15 лет – возраст активного физиологического созревания, изменения тела.

Около 20% случаев заканчиваются смертельным исходом, из них половина – в результате суицида.

Психогенные изменения пищевых привычек возникают в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте. Период полового созревания, совпадающий с подрастковым кризисом развития, становится наиболее опасным в плане дебюта болезни – формируется критическое восприятие и оценка себя, усиливается эмоциональная неустойчивость, изменяется внешность. Среди факторов риска заболевания выделяют:

  • Генетические. Существует наследственная предрасположенность к болезни. В группе риска дети, чьи близкие родственники имеют психические расстройства: булимию, психогенную анорексию, шизофрению и другие эндогенные психозы.
  • Биологические. Развитию патологии способствует ранее половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями, аффективной неустойчивостью. У девочек увеличиваются молочные железы и жировая прослойка, что становится дополнительным провоцирующим фактором.
  • Семейные. Расстройство может быть формой протеста ребенка против воспитательных мер. При гиперопеке, авторитаризме родителей прием пищи становится одной из немногих сфер для проявления самостоятельности.
  • Личностные. Анорексии больше подвержены дети с комплексом неполноценности, неуверенностью, перфекционизмом, педантизмом. Снижение веса становится доказательством целеустремленности, условием внешней привлекательности.
  • Культурные. В современном обществе худоба нередко преподносится как символ красоты, сексуальной привлекательности. Девушки стремятся соответствовать общепринятому «идеалу красоты», ограничивая себя в еде.

Основой нервной анорексии является дисморфофобия – психопатологический синдром, характеризующийся наличием навязчивых бредоподобных мыслей об уродстве, несовершенстве собственного тела. Представления пациента о телесных недостатках не соответствуют реальности, но изменяют эмоциональное состояние и поведение.

Переживание мнимой дефектности, излишней полноты, начинает определять содержание всех сфер жизни. Сверхценная идея похудения и жесткие ограничения питания приводят к искажению пищевого инстинкта и инстинкта самосохранения.

В тяжелой стадии способность к переработке пищи утрачивается. Развивается кахексия (состояние крайнего истощения) с риском летального исхода.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков классифицируется по особенностям клинического течения и этапам патологического процесса.

В зависимости от основных симптомов выделяют синдром с монотематической дисморфофобией (доминирует идея лишнего веса), с булимией (периодическим растормаживанием влечений, обжорством), с преобладанием булимии и вомитомании (с периодическим перееданием, последующей провокацией рвоты). По стадиям развития различают три типа анорексии:

  • Инициальная. Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.
  • Активная. Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.
  • Кахектическая. Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение.

Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих. По мере развития тело пациента меняется, в подростничестве происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки.

Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи.

Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления.

Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации.

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад.

Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции.

Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика

Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни.

Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями.

Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

  • Интервью. Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.
  • Опросники. Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).
  • Проективные тесты. Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).

Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

  • Несоблюдение режима принятия пищи. Выработка пищевого рефлекса у детей осуществляется только при кормлении «по часам».
  • «Перебивание» аппетита. Притупить голод и снизить возбудимость пищеварительной системы легко, употребляя сладости между приемами пищи.
  • Однообразие в меню. Теряется интерес к однообразной пище – исключительно молочному питанию, очень жирной, углеводистой еде.
  • Перекармливание. Возможно, малыш просто не успевает проголодаться.

Нервная анорексия у детей и подростков

1. Необходимо соблюдать режим приема пищи, но без фанатизма. Если ребенок уже хочет или еще не хочет есть, нужно отнеститсь к этому с пониманием. Очередное кормление можно сдвинуть.

2. Желательно кормить ребенка с проблемами приема пищи маленькими порциями, если он захочет еще, лучше потом дать ему добавку.

3. Если ребенок не доел предложенную порцию, то не надо делать из этого трагедию. Забудьте об «обществе чистых тарелок» из рассказов про дедушку Ленина.

4. Не заставляйте ребенка есть то, что он есть не хочет, каким-бы полезным это не казалось для вас. Особенно плохо получается, если ребенок ест ненавистную кашу, а вся остальная семья блинчики с вареньем.

5.Уберите со стола все десерты, пока ребенок ест основное блюдо.

6. Общее время кормления не должно превышать 30 минут. Если за это время вы не справились с порцией, ничего страшного.

7. Давайте новую пищу маленькими кусочками. Не заставляйте ребенка есть ее много, даже если эта пища очень полезная, вкусная и здоровая. Пусть сначала просто попробует. Дети часто подозрительны к новой еде, особенно, если она отличается внешне от привычной.

8. Не ругайте ребенка за то, что его вырвало за столом. Сразу прекратите кормление и переключитесь на другую деятельность.

9. Если у ребенка негативное отношение к еде, попытайтесь поменять весь ритуал приема пищи. Сходите с малышом в магазин, выберете с ним новую посуду, которая ему понравится. Измените, место кормления, дайте красивые салфеточки или ешьте с ним одновременно.

10. Иногда полезно делать малышу «ассорти» из разных продуктов, раскладывая их по нескольку штучек на порционной тарелке. Свобода воли во время еды вообушевляет многих детей.

11. Не вступайте с ребенком в борьбу во время еды и не осуществляйте наказание во время приема пищи. Так же желательно, чтобы и родители воздержались от взаимных разбирательств во время кормления ребенка.

12. Будьте аккуратны с перекусами: сухариками, чипсами. Вообще, ребенку лучше избегать этих продуктов. Даже если «все дети это едят». Особенно если есть проблемы с питанием. Испортить аппетит могут не только чипсы, но и соки, молоко, фрукты, которые некоторые родители дают детям в промежутках между едой.

Конечно, сразу все не пройдет. Нужно и время, и терпение. Но все постепенно нормализуется.

  • Неправильное воспитание родителей, постоянно удовлетворяющих любые прихоти и капризы малыша, которое приводит к чрезмерной избалованности ребенка и отказу от пищи.
  • Отношение родителей к процессу питания ребенка, постоянные уговоры или, наоборот, угрозы.
  • Негативные события, постоянно сопровождающие процесс потребления пищи. Если родители постоянно ругаются на кухне, или грубо заставляют ребенка есть явно невкусную еду, то малыш рискует утерять позитивное восприятие пищи, и у него в дальнейшем просто не будет аппетита, так как не будет желания повторять свой негативный опыт, пережитый в раннем детстве.
  • Сильный стресс также способен вовлечь ребенка в первичную невротическую анорексию, которая, в зависимости от реакции взрослых, может пройти через несколько дней, а может остаться надолго. Таким стрессом может стать как сильный испуг непосредственно во время приема пищи, так и тяжелая жизненная ситуация, связанная с утерей близких, разлукой с мамой и т.д.

Какими бы ни были причины анорексии у детей, клинические проявления данного заболевания однотипны. И лечение нервной анорексии, прежде всего, предполагает устранение факторов, травмирующих психику ребенка.

Родители должны отказаться от насильственного кормления и перекармливания малыша. Наоборот, для усиления пищевого рефлекса рекомендуется немного его недокармливать. Очень полезно питание ребенка вместе с другими детьми, или за семейным столом.

Будет просто прекрасно, если малыш сможет пойти вместе с мамой в магазин и выбрать новую красивую посуду, салфетки или, например, свечи для обеденного стола. Это позволит создать у ребенка положительное эмоциональное отношение к приему пищи.

Кроме этого, важно посетить детского психиатра и подобрать препарат, который позволит снять повышенную нервно-психическую возбудимость ребенка.

Для профилактики анорексии у детей необходимо:

  • Установить правильный пищевой режим в семье. Не нужно заставлять ребенка есть точно по часам, но и сильно сбиваться с графика тоже не стоит.
  • Желательно отказаться от перекусов, и тогда режим питания нормализуется сам по себе.
  • Если ребенок не хочет кушать, смело пропускайте прием пищи, чтобы к следующему разу малыш хорошенько проголодался.
  • Пища должна быть красивой, а трапеза должна быть интересной, сопровождаться приятными беседами за семейным столом.
  • Еда должна быть здоровой, но заставлять ребенка есть откровенно невкусные пресные блюда тоже нельзя. Ищите золотую середину.
  • Не показывайте малышу вкусные десерты, пока он не съест суп.
  • Не накладывайте слишком много еды в тарелку ребенку, чтобы он выходил из-за стола немного голодным, или просил добавки – это тоже неплохо.
  • Ни в коем случае не заставляйте его доедать, пусть лучше оставить часть порции на тарелке – это здравый подход к питанию, и не нужно ребенка от него отучать.

Таких правил существует еще очень много. Но самое главное – сохраняйте позитивный настрой, никаких нервов, никакой ругани за столом, и тогда малыш всегда будет радовать Вас своим прекрасным аппетитом.

Дети, которым нет ещё и года, открыто выражают неприязнь по отношению к тому или иному продукту.

В таком раннем возрасте анорексия может быть нескольких видов, при каждом из которых проявляются определённые признаки болезни.

Симптомы детской анорексии:

  1. Дистимическая: грудничок не хочет есть, плачет или хнычет, противится.
  2. Регургитационная: ребёнок срыгивает, когда ест. Это происходит непроизвольно. Причём признаков болезней ЖКТ нет.
  3. Анорексия активного отказа: малыш отказывается от груди, повернув голову в другую сторону. Ребёнок постарше протестует против кормления, опрокидывая тарелки, стаканы, бросая на пол столовые приборы. Иногда он может притворяться, будто бы уронил их нечаянно. Губы малыш сжимает очень крепко, а если всё-таки удалось положить кусочек еды ему в рот, тут же всё выплёвывает.
  4. Анорексия пассивного отказа: малыш противится кормлению нормальной едой, например, кашами, мясом, капустой. Однако с удовольствием ест что-нибудь необычное: лимоны, клубнику. Пищу, которую ему дают, не жуёт, не глотает – просто держит во рту.
Дошкольники, у которых началась анорексия, поначалу выглядят вполне обычно. Болезнь ничем не выражается. Только спустя некоторое время родители замечают, что у ребёнка постоянные запоры, кружится голова, а кожа чешется.

Первые признаки анорексии у подростка могут быть вовсе не замечены взрослыми, потому что ребёнок тщательно скрывает свои комплексы. Но если внимательно приглядеться к нему, можно увидеть такие симптомы анорексии у подростков:

  • детально разглядывает лицо и тело в зеркале – пытается понять, насколько он смог похудеть;
  • предпочитает кушать один, чтобы мама и папа не контролировали объём съеденной им пищи;
  • категорически не желает фотографироваться, даже, например, для получения паспорта, так как считает, что у него есть лишний вес;
  • всё время пытается доминировать на кухне, то есть готовит еду сам. Кроме того, пичкает приготовленными кушаньями младших братиков и сестрёнок, а сам ест мало;
  • несколько раз за день встаёт на весы;
  • перед приготовлением или принятием пищи подсчитывает, сколько в продуктах содержится калорий;
  • занимается физкультурой до тех пор, пока не валится с ног;
  • употребляет средства, вызывающие понос;
  • использует клизму;
  • вызывает рвоту.

Подросток, больной анорексией, становится очень раздражительным и озлобленным. Вспышки агрессии возникают тогда, когда родители заставляют есть или ругают, что ребёнок снова выпил слабительное.

Добившись значительного снижения массы тела, девочки-подростки не останавливаются на достигнутом и продолжают худеть. На этом этапе запускаются уже другие механизмы развития болезни, и организм перестает принимать пищу, так как в нем происходят настоящие изменения в различных органах и гормональные нарушения.

У детей, больных анорексией, по мере истощения организма снижается активность, у девочек-подростков прекращаются менструации, появляются признаки дефицита в организме питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов).

Несмотря на чрезмерную худобу, слабость, выпадение волос, ухудшение состояния зубов и ногтей, а также множество других проблем с организмом, они не могут самостоятельно вернуться к прежнему состоянию и порой все еще желают худеть и боятся потолстеть.

Болезненное состояние сопровождается страхом перед едой, ожиданием сильного голода, стремлением подсчитывать калорийность съеденного. При этом они с удовольствием могут кормить других членов семьи (родителей или младших братьев и сестер).

Семьи больных нервной анорексией имеют определенные характеристики. Их члены отличаются чрезмерной заботливостью, не способны меняться, избегают открытых выяснений отношений, вовлекают детей в конфликты между родителями.

Они пытаются навязывать друг другу свое видение отношений и не способны брать на себя ответственность. Супруги могут изображать стабильную пару, но в глубине души оказываются давно разочарованными семейной жизнью.

Чаще такой семьей руководит мать или бабушка, а мужчины подавляются и отстраняются ими от происходящих событий. В результате отец уходит из семьи, а мать получает больше возможностей для проявления власти.

Нервная анорексия у детей, ее причины, симптомы и лечение заболевания рассмотрим подробнее.

Истинные причины заболевания до сих пор не вскрыты, однако к психогенным факторам принято относить нарушения воспитания, связанные с главенствующей семейной ролью тираничной и жесткой матери, при подчиненном положении отца и его безучастности в процессе воспитания.

Другим синдромообразующим фактором является эмоциональная депривация, связанная с холодностью родителей по отношению к детям. С этой точки зрения принципиальный отказ от еды связывается с протестом по отношению к эмоциональной холодности и недостатком внимания со стороны родителей.

  • Первичная анорексия – признаки возникают у физически здорового ребенка из-за нарушения режима питания.
  • Вторичная – спровоцирована нарушениями в работе пищеварительной и других систем.

До года

Детская (младенческая) анорексия

А вы где лечились, у какого гастроэнтеролога?

В центр на Олеко Дундича не обращались?

А на Дундича у кого были? Приворотского хвалят..

Ребеночек развивается по возрасту? Еще что-нибудь беспокоит, кроме отказа от еды? На грудном вскармливании? Весовые прибавки? Что копрограмма показывает и посев кала? Какая у вас группа крови?

Что я могу сказать. Вам терпения.:flower: Мы обошли всех спецов, и все развели руками. Мальчик здоров, кормите, как хотите.

В год — вес 8300 нашими героическими усилиями, развивался даже с опережением.

С года — начал более менее есть без истерик (под наши развлекухи и пантомимы). Но ел медленно, плохо и мало. До 3 с лишним лет — ел только все протертое, размолотое в пыль, разбавленное водой. Ел — значит глотал, не жуя. В 3 года мы все лето потратили, чтобы приучить его хоть как-то жевать. Ел суп по 2 часа, да.

Месяцев 4-5 "сидели" на нем. Потом постепенно стала переводить на обычную смесь. Сейчас молоко очень любит.

Первое, что на ум — СРОЧНО В БОЛЬНИЧКУ, желательно в 1 дгб, у нас что-то типа такого — закончилось все плачевно, перестала есть с месяца где-то и к пяти зачахла окончательно, мы уже были на зонде в больнице, чтобы хоть как-то кормилась.

В общем, это не нормально, пищевод смотрели? Узи внутренних органов делали?

Просто ведь так продолжатся не может! Надо с этим что-то делать, как-то решать эту проблему. Со стороны гастроэнтерологии мы практически здоровы. Дизбактериоз был, пролечили, а "воз и ныне там". Может тут психолог нужен? Может еще кто? Я просто не знаю кому мне его еще показать.

Насчет больнички, я тоже думала, но мне сказали, что с нормальным весом, они в больницу не кладут!! Нет причины!

Вот теперь через пару-тройку недель отощаем и видимо поедем в 1ДГБ.

С пещеводом я думаю все в порядке, ведь он же ел первые 3 месяца, хорошо ел.

А потом что-то случилось. (

А сколько вам? Может уже с ложки есть будет?

Все анализы были в норме, помню, что лишь гемоглобин был ниже нормы, но врачи это объясняли, что ребенок не ест, поэтому низкий. Когда упал совсем — переливали кровь.

Соски меняли, с ложки, с поильника, из чашки, по всякому пробовали. ((((((

нЕ-Е, С ЖИВОТОМ ВСЕ ХОРОШО, ЭТО ТОЧНО, НЕДАВНО АНАЛИЗ В пАСТЕРА СНОВА СДАВАЛИ, ВСЕ ЧИСТО.

А ни какие консервы — не фруктовые-овощные, не мясные мой ребенок так в рот и не взял — только натурпродукт.

Может и вашему предложить что-нибудь из взрослой еды?

от нас отказались топовые врачи 21 века

гастроэнтерологи с дундича только разводят руками

уже 2 месяца это продолжается — шприц сон истерики кошмар

обезвоживание регидрон опять сон истерики круглосуточная кормежка

в больние № 5 были — там грешили на дисбиоз

у нас есть клебсиелла

лечили антибиотика ми без толку

теперь вот еще 2 месяца подряд высеивается ротавирус

его уже пыталсь лечить трижды — бесполезно

стаои вливать безлактозную смесь

тьфу-тьфу хотя бы стул не по 20 раз в день

сейчас нам дали направление в 5-ую больницу на прием к диетологу

тревогу врачи особо не бьют так как у нас в 6,5 месяцев вес 7300

она очень худенька но не дистрофик

но я думаю это только потому что в 4 мес мы 7 кг весили и родились 3750

если кто может подсказать советом — помогите

автору топика — будем держаться

вместе уже легче

а то я думала мы одни такие что врачи отказываются

вместе уже легче

Почему так случилось, ряба был здоров , а потом вот так. Может были факторы, которые спровоцировали, ослабление иммунитета, потом куча инфекций подсоединяется и т.д. Почему тревогу не бьют если дети не едят, это не нормально, они по сути в этом возрасте все должны есть.

У меня вот такие мысли

— исключение генетических заболеваний

— исключение органических патологий внутренних органов

— работа пищеварительно системы — желчный, поджелудочная, кишечник, печень

— поиск инфекций и урепление иммунитета

температуры и тд тоже

как его лечить — вот в чем вопрос

врачи (инфекционисты гастроэнтерологи и педиаторы)ГОВОРЯТ ЧТО аппетит отсутсвтовать из-за ротавируса не может

что отказ от еды у младенцев это вообще что то сверхестественное

пишут упорное вирусоносительство

сейчас вот предложили 10 дней поставить свечи кипферон повышающие иммунитет

Когда мы в это д. мо вляпались, то после менингита- как осложнение — нам сказали, что вирусов, которые еще науке не известны миллион, и выявить их сложно, а уж тем более найти терапию. Ведь с вирусом борется только иммунитет человека (ребенка) и больше ни один препарат, кроме иммуномодуляторов и иммуноглобулинов.

В нашем случае естественно никакими каплями не поможешь, нас лили иммуноглобулинами, причем сначала это вызвало резкое ухудшение состояния, потому как ребенок получил иммунитет и начал организм бороться, но с такой лавиной он уже не мог справиться, что вызвало временное ухудшение и обострение вируса, зато врачи предприняли меры, т.к.

Увидела, что вы про свечи кипферон написали. Ну что за гастроэнтерелоги, а раньше-то чем они вас лечил,. если только-только их назначили? Афигеть сколько времени прошло-то.

только немного увличена печень

но гастроэнтеролог и педиатр оъясняют это ротавирусом

инфекции — клебсиелла пневмониа

углеводы в кале — в 7 раз выше нормы

С предыдущим постом согласна, только дисбак все же считаю заболеванием. Часто он сопутствует целиакии, но подлечивать его надо, если организм сам не справляется — это в нашем случае.

Что то пропустила что со стулом?

Безлактозная смечь не лучше?

они же клибсиеллу травили вроде антибиотиками. Это же какие антибиотики они пили, что так угробились? Что то не понимаю, автору нужно поподробнее пописать.

Температуры может и не быть — иммунка не отвечает (ослаблена).

а про то что "мычат" это точно то слово

то говорят прикормы вводите

то патологическую палочку ищут

то ешьте кабачок

а каши не ешьте

то каши срочно вводите

про смесь безлактозную это я уже сама в интернете начитала и решила что хуже не будет ( нельзя так конечно с ребенком но я уже в отчаянии была совсем)

после нее хотя бюы стул 4-5 раз а не 20 и не 30 что уже легче

не вызываем неотложку каждые два дня

платные врачи отказались все

а врач из поликлиники районной прислала из той же поликлиники инфекциониста которая нам кипферон и прописала

сейчас мне это кажется достаточно мудрым решением хотя эффекта пока особого нет

а антибиотиками клебсиеллу лечили — цефотоксином 7 дней

она осталась только теперь ко всему резистентна

запишусь тогда в нии инфекций.

то ешьте кабачок

а каши не ешьте

Т.е. стул лучше на безлактозной смеси?

У меня ребенок недоношенный, внутриутробная пневмония была, кололи 2 а/б, потом после выписки начались проблемы с животом — ела с плачем по чуть-чуть, сама перестала какать, стала плакать до остановки дыхания, спала только на руках поминут, педиатры говорили — что вы хотите, у вас недоношенный ребенок.

От дисбака назначили линекс пить, но нам не помогло. Потом в 3 мес поднялась температура, вызвали ночью скорую, сказали горлышко красное. На следующее утро у ребенка отекло лицо, причем очень быстро пошел отек, глаза заплыли как щелочки.

Увезли в 5ДИБ, там промурыжили несколько дней — то отит, то еще что, потом забрали в реанимацию и приняли решение перевести в Раухфуса, т.к. сказали у них нет челюстно-лицевых хирургов. В Раухфуса сразу определили остеомиелит верхней челюсти, сепсис и прооперировали.

Оказалось, что все из-за патогенной флоры энтерококка клоакис, инфекция разнеслась с кровью по организму, после курса а/б и курса трилакт, хилак форте, бактисубтил, свечи кипферон пошла на поправку, но очень медленно, постепенно стала есть, спать, к 6 мес стала сама какать. Причем в поликлинике постоянно брали посевы на дизгруппу ничего не находили.

Вобщем, конечно, если ребенок не ест — что-то его беспокоит точно.

аребенок может недоношенный?

а а может роды плохие?

— нет еще бы родила вместо того чтоб к зубному идти

я курила только перед беременностью бросила

Советы родителям

Что делать родителям при анорексии у подростков, детей помладше? Заботливые родители, которые хотят видеть своего малыша здоровым, должны придерживаться следующих правил:

  1. Не следует помещать ребёнка в рамки, создавая ему режим принятия пищи по часам.
  2. Если малыш отказывается от еды, надо постараться понять его. Можно накормить ребёнка попозже.
  3. Детям, которые едят плохо, следует давать небольшие порции. Если же малыш не наестся – дать добавки.
  4. Не надо ругать ребёнка, если он съел не всё, что было в тарелке.
  5. Сладостей на столе, пока дети едят горячее, быть не должно.
  6. Если малыша вырвало, ни в коем случае не нужно ругать его. Лучше всего занять его чем-то другим, перестав кормить.
  7. Новые продукты в рацион малыша следует вводить постепенно, не заставляя его есть много.
  8. Ребёнку нужно купить красивую детскую тарелку, а лучше целый набор, и продукты раскладывать на ней в виде ассорти. Так малыш сам сможет выбирать то, что хочет, и такая свобода действий обязательно понравится ему.
  9. Откажитесь от чипсов и сухарей, газированных вод и окрашенных сладостей в качестве перекусов. Рекомендуется даже устранить их из рациона.
  10. Не конфликтуйте с другими домочадцами во время кормления ребёнка.

Чем грозит заболевание?

Детская анорексия по клиническим проявлениям делится на несколько видов:

  • дистмическая – ребенок плачет, недоволен самим процессом употребления еды, капризничает во время приема пищи;
  • регургитационная – проявляется срыгиванием без наличия других заболеваний или проблем с ЖКТ во время приема еды или после обильного обеда;
  • активный отказ от пищи – ребенок может закрывать рот, отворачиваться, не глотать, всячески демонстрировать свое нежелание есть;
  • пассивный отказ от еды – в качестве симптомов выступает отвращение к привычным для возраста продуктам.

Но следует помнить, что причиной плохого аппетита могут быть не только серьезные проблемы со здоровьем, но и временный отказ от пищи во время стресса, сильного перевозбуждения, болезней, принятия определенных медикаментов.

Также лечение детской анорексии включает в себя общие лабораторные исследования, среди которых анализы крови и мочи, пробы гормонов, проверка состояния почек и печени. Чтобы понять причины плохого аппетита исследуется ЖКТ инструментальными методами.

Детский психиатр должен исключить раннее развитие шизофрении или других серьезных психических расстройств, на фоне которых может развиваться анорексия в качестве одного из симптомов. Для этого специалист проверяет функции мышления и другие особенности.

Лечение проводится по следующим направлениям:

  • назначение медикаментов,
  • диеты,
  • психотерапевтической помощи.
Если проблема возникла вследствие каких-либо заболеваний, то, в первую очередь, лечат сами болезни, устраняя, таким образом, первопричину.

Комплекс лечебных мероприятий сводится к следующему.

  • Коррекция нездорового отношения к еде.
  • Формирование адекватного отношения к внешности.
  • Обучение принципам здорового питания.
  • Ликвидация физического урона, нанесенного организму.
  • Постепенная нормализация массы тела.

Немалое значение в лечении таких больных имеет и поддержка родственников. К лечебным мерам относят психотерапевтические сеансы, высококалорийную диету. Строгое соблюдение назначенного режима питания, в комплексе с другими лечебными мерами, позволяет устранить проблему.

Детская анорексия может стать причиной многих болезней, например, язвы желудка, аритмии сердца.

Вызывает истощение организма, гиповитаминоз. В организме ребёнка снижается объём белка, происходит гормональный сбой.

К последствиям анорексии у подростков относится и негативное воздействие на возможности иметь потомство.

Будьте ответственными за своих детей! В целях предупреждения развития анорексии родители должны не только правильно кормить своих детей, но и правильно их воспитывать.

Как только ребёнок, не страдающий избыточным весом, заявляет, что хочет похудеть, маме и папе следует тотчас же провести с ним беседу о вреде такого похудения, показывая при этом наглядные видеоматериалы и детей, больных анорексией, на фото. Будьте ответственными за детей! Не позволяйте трагедии нарушить ваше счастье.

У малышей (1-3 года)

1-3 года — настоящий прорыв в развитии ребёнка: он учится ходить, говорить и жить в социуме. Анорексия в этом возрасте редко бывает обусловлена врождёнными пороками, так как они выявляются преимущественно на первом году жизни.

Психологические факторы тоже не работают в большинстве случаев, так как тот же развод родителей или смерть кого-то из членов семьи дети ещё не понимают. Здесь на сцену выходят совершенно иные механизмы.

Основной причиной является насильственное кормление полезной с точки зрения родителей едой. Ребёнок 2 лет не может понять лекции взрослых о необходимости пищи, поэтому принудительные трапезы превращаются для него в настоящую пытку, которой хочется избежать любыми способами.

Принудительное кормление — одна из причин детской анорексии

Анорексия у детей: что нужно знать

Что делать, если родители заметили у ребенка признаки анорексии? Его же нужно кормить, и эту ответственность чувствуют все родители. Чем меньше ребенок ест, тем больше разрастаются тревоги родителей и чувство вины за неисполнение родительских обязанностей. Рекомендации дает психотерапевт Наталья Стилсон.

Давным давно, когда я еще консультировала деток в детской больнице, родители привели ко мне мальчика 2,5 лет. Мальчик отказывался от еды, а так как «все хорошие детишки должны хорошо кушать», родители ежедневно 4 раза в день впихивали в него «вкусную и полезную еду».

Ну, на что это было похоже можете легко представить. Малыш за полчаса до приема пищи, осознавая что, сейчас будет «кормление», начинал нервничать и тревожно заглядывать на кухню. Затем следовало преследование ребенка по квартире, вытаскивание его за ноги из-под кровати, волочение к стулу на кухне.

Там ребенок крутился, не открывал рот, орал благим матом, плевался супом или кашей в родителей и в завершение этого феерического действа у ребенка случилась рвота всем, что родители в него могли впихнуть за время еды. Так продолжалось 4 раза в день.

Мальчик, конечно, стало худеть, отставать в развитии, родители стали сами приобретать невроз в связи с тем, что такие 4-х кратные битвы их изматывали, а какого-то решения не находилось. Чем больше они настаивали, тем меньше ребенок ел.

Я сказала родителям, что у сына вероятно детская анорексия. Но они не очень этому поверили. С точки зрения многих людей при анорексии дети не едят специально, на зло родителям или чтобы понравиться кому-то. Но это не так.

Да, у детей раннего возраста тоже бывает анорексия, но это совсем другая анорексия, не такая как у молодых красавиц. Она носит название инфантильной или младенческой анорексии, и связана с отказом ребенка от приема пищи без идей о красоте и совершенстве тела.

Расстройство часто бывает вызвано неправильным подходом к организации приема пищи ребенка. Если подытожить основную массу таких причин, то можно сказать, что возникает расстройство потому, что ребенка принуждают есть, когда он не хочет.

У малыша, в силу такого положения вещей, формируется негативное отношение к приему пищи вообще. И такие проблемы отнюдь нередки, они встречаются в той или иной степени у 34% детей не достигших 3-х летнего возраста.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass